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La chirurgia laser della prostata è una procedura per alleviare i sintomi urinari causati da un ingrossamento della prostata, una condizione nota come iperplasia prostatica benigna BPH. Tutti i laser usano la luce concentrata per generare calore preciso e intenso. Ci sono due tipi fondamentali di intervento chirurgico laser:.

Il tipo di intervento laser della prostata laser che il medico usa dipende da diversi fattori, tra cui la dimensione della prostata, la salute, il tipo di apparecchiature laser a disposizione e la formazione professionale del medico.

Alcuni tipi di chirurgia laser sono usati anche per curare il cancro alla prostata. La chirurgia laser della prostata aiuta a ridurre i sintomi urinari, nella laser della prostata parte degli uomini con BPH.

Sintomi di BPH possono includere:. La chirurgia laser della prostata ha diversi potenziali vantaggi rispetto alla resezione transuretrale della prostata o ad altre procedure. I vantaggi includono:. Gravi complicanze a lungo termine sono meno probabili con la chirurgia laser della prostata rispetto alla laser della prostata tradizionale.

Tuttavia i rischi della chirurgia laser sono:. Seguire le istruzioni del medico su cosa fare prima del trattamento. Enucleazione laser della prostata HoLEP. Uno strumento chiamato morcellatore viene utilizzato per macinare il tessuto in frammenti facilmente asportabili. La tecnica HoLEP viene eseguita solo in pochi centri medici avanzati. Vaporizzazione fotoselettiva della prostata PVP.

Il nuovo sistema con LBO ha una maggiore potenza. Sono necessarie ulteriori ricerche laser della prostata comprendere meglio la sicurezza ed i risultati a lungo termine della PVP. Lo stesso tipo di laser viene anche utilizzato per il trattamento di laser della prostata della vescica o del rene. Lo strumento viene utilizzato nel tessuto prostatico che blocca il flusso di urina. A seconda della procedura, il medico utilizzerà anche strumenti per rimuovere i frammenti di tessuto prostatico.

Chiedere sempre al vostro medico su eventuali specifiche restrizioni necessarie dopo la procedura. Laser della prostata assumere farmaci per fluidificare il sangue fino a quando il medico dice che è possibile farlo. Dopo la procedura, è possibile notare:. Laser della prostata di chirurgia laser sono ancora in fase di sviluppo, e sono necessari altri studi per determinare quali funzionino meglio e la loro efficacia a lungo termine.

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Il risultato del rapido sviluppo dei metodi di terapia conservativa dell'adenoma prostatico è stata la revisione delle indicazioni per il trattamento chirurgico. Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza di complicanze della malattia. Inoltre, l'operazione indicata nei pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette aspettarsi un effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un aumento percentuale media prostata, espresso vescica ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il laser della prostata medicamentoso già affermato non dà risultato necessario.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di fuori del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente è di emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore dall'insorgenza acuta della malattia complicanze e urgente, quando deve essere eseguita entro 72 ore dal momento laser della prostata cui il paziente entra nel reparto urologico.

La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola. Nella maggior parte dei casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica.

La natura e lo laser della prostata della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni nello stato di salute del paziente che devono essere eliminate al fine di ridurre il rischio di complicazioni e la gravità del periodo postoperatorio. In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e respiratorio, viene effettuata un'appropriata terapia medica.

Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base alla sensibilità della microflora delle urine, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici. La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento appropriato per prevenire le complicanze postoperatorie.

In presenza di diabete, viene eseguita una terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a laser della prostata di insulina. In laser della prostata di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante laser della prostata un appropriato ciclo di terapia. Una descrizione dettagliata della tecnica dei vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico è fornita in speciali monografie e manuali sull'urologia operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio.

A seconda dell'accesso alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, retropubica e transuretrale. Durante l'ultimo decennio, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica. Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con IPB e relative malattie intercorrenti, che fino a poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia.

Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e l'esperienza migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei pazienti con IPB di grandi dimensioni più di 60 centimetri 2laser della prostata, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una posizione di leadership, che è senza dubbio dovuta al suo basso laser della prostata e ad alta efficienza. Questo metodo di trattamento chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia aperta. Nel primo periodo postoperatorio della TURP, è anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi locale laser della prostata tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica.

Essi tendono ad avere flusso laser della prostata e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti in modo conservativo terapia emostatica, laser della prostata di un catetere uretrale con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro un giorno, è indicato un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di vasi sanguinanti.

Detto questo, tutti i pazienti con una storia di infezione cronica delle basse vie urinarie nell'anamnesi devono condurre una preparazione laser della prostata sotto forma di terapia antibiotica, tenendo conto dell'eziologia. Nella patogenesi della sindrome TUR gioca un ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del fluido di irrigazione durante la chirurgia endoscopica attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata per l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh.

Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza. La sindrome di TUR si manifesta con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio durante il primo giorno. Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, variazioni dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, ipopotassiemia dovute al sovraccarico di liquidi.

Diverse fasi possono essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR. Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, sono considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi. Laser della prostata non attuare le misure necessarie per correggere questa condizione, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione sanguigna, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria.

Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni. In assenza di effetto dalla terapia in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente. Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per normalizzare laser della prostata bilancio idrico-elettrolitico e stabilizzare l'emodinamica.

Laser della prostata prevenzione di sindrome di Laser della prostata è necessario:. Inoltre, al fine di prevenire un aumento della pressione intravescicale, si raccomanda l'uso di resettoscopi con laser della prostata permanente del fluido, laser della prostata meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva.

Tra le complicazioni infiammatorie che si verificano dopo la TURP avvenire quando ulula malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, laser della prostata, epididymo, prostatovezikulit, cistitila cui causa è più spesso associato con esacerbazione acuta di infezione cronica sullo sfondo del catetere urinario.

Stop e altre complicazioni non TURP ultimo dei quali è occupato da vie urinarie danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della parete di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione espresso intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra e della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Tra laser della prostata fine degli anni complicazioni TURP notare stenosi dell'uretra e della vescica collo la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica laser della prostata anteriore e collegato a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio lungo l'uretra, alterazioni infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del catetere urinario. Sclerosi del collo vescicale dopo TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto. La complicanza più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, combinata con prostatite cronica batterica.

Insieme a TUR, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica della prostata viene introdotto sempre più di recente. Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando un kit endoscopico standard. La differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa direzione della distribuzione di energia. In contrasto con TUR, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di contatto dell'elettrodo a rulli con il tessuto prostatico, il tessuto viene evaporato con simultanea essiccazione e coagulazione.

La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa 10 volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto durante l'intervento. Questo distingue vantaggiosamente questo trattamento da TUR, che è laser della prostata da sanguinamento di intensità variabile durante l'operazione. A causa del fatto che il tecnico dell'operazione di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di laser della prostata materiale per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della prostata latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il contenuto di PSA.

Laser della prostata caso di aumento prima dell'intervento, viene mostrata la biopsia prostatica multifocale preliminare con ago sottile.

Le indicazioni per l'elettroevaporazione transuretrale sono le stesse della TUR. Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale.

Dopo l'intervento, il catetere uretrale viene impostato per giorni. I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia laser della prostata piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in laser della prostata categoria di pazienti.

Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di altri metodi di trattamento elettrochirurgico: l'elettrochirurgia della prostata. Il metodo fu proposto da E. Beer nelma si diffuse solo negli anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma prostatico e sclerosi del collo della vescica. In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico viene eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto prostatico e il collo della vescica non vengono rimossi durante l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale.

Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio è evidente con il sospetto di un processo maligno.

L'elettro-cinch viene prodotto a 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con laser della prostata elettrodo a forma di lancia. L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla capsula chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale.

Alla fine dell'operazione, i vasi sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un giorno. Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'altro, in cui viene effettuata la dissezione della prostata per 4, 6 e 3, 8 e 9 h quadrante condizionale, è quello di effettuare il taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento.

Tuttavia, la scelta finale tra dissezione e resezione è possibile solo con l'uretrocistoscopia. Che consente di definire chiaramente la dimensione della prostata e la forma della sua crescita.

La storia dell'uso dei laser in urologia ha più di 30 anni. La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma prostatico era il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche. L'energia del laser viene utilizzata per la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto.

L'assorbimento della laser della prostata laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità del danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza. L'effetto termico ottenuto laser della prostata anche laser della prostata tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione.

Va tenuto presente che le radiazioni ad laser della prostata potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla carbonizzazione del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti. D'altra parte, una minore densità di energia con un tempo di esposizione più lungo laser della prostata una coagulazione profonda. Laser della prostata coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico.

Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche simultaneamente. Separatamente, si distingue il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata. Per remoto senza contatto viene utilizzato endoscopica fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Urolase BardSide-fuoco MyriadlaseADD LaserscopeProlase-II CytoCareAblaster Microva-sive con speciali ugelli dirigere un fascio laser laser della prostata rispetto all'asse longitudinale della fibra.

Tecnica contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la dispersione del fascio laser e diminuisce la densità di energia. La vaporizzazione laser transuretrale del contatto della laser della prostata sotto controllo endoscopico viene effettuata per contatto diretto della punta della fibra con il tessuto.

Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel laser della prostata di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione. Per la vaporizzazione a contatto, vengono utilizzate fibre con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione laser della prostata fascio laterale, la cui punta è protetta da uno speciale cappuccio al quarzo: STL, Ultraline, Prolase-I.

Il vantaggio del metodo laser della prostata la laser della prostata di rimozione simultanea del tessuto iperplastico sotto il controllo della vista. Tuttavia, questa procedura richiede molta energia e richiede più tempo di una tecnica senza contatto. I costi energetici per un adenoma di g sono da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 a minuti.

Di solito, la potenza è W. La frequenza di sanguinamento intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi laser della prostata durante la vaporizzazione a contatto è significativamente inferiore rispetto a TUR. La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto. L'operazione è divisa in 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, 7 e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi il tessuto iperplastico viene coagulato per 2, 6 e 10 ore, rispettivamente.

Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze. Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di resezione dell'adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio. Laser della prostata tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra.

Il laser all'olmio fornisce il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore laser della prostata a 2 mmche consente di utilizzarlo con successo per la dissezione del tessuto.

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Esistono diverse forme di intervento in caso di ipertrofia prostaticache dipendono dalla gravità della patologia. Si tratta di interventi che sfruttano il calore o l'emissione laser della prostata radiofrequenze per indurre la necrosi o l'ablazione del tessuto prostatico. La TUMT o termoterapia transuretrale a microonde Trans-Urethral Microwave Thermotherapy si effettua inserendo in uretra una sonda che induce la necrosi del tessuto della prostata tramite la produzione di onde termiche.

Dopo l'intervento il paziente deve portare il catetere per un breve periodo, il decorso è di cica due mesi. Il decorso post-operatorio è simile a quello della TUMT. Il catetere va portato per una o due settimane e il decorso post-operatorio è di due-tre mesi. Le dimensioni della prostata vengono esaminate laser della prostata l'esecuzione di un' ecografia transrettale.

La TURP si effettua su prostate di piccole-medie dimensioni, in anestesia spinale. Una piccola telecamera collegata ad un monitor permette anche al paziente di seguire tutte le fasi dell'intervento.

Viene laser della prostata un catetere urinario che va tenuto per circa giorni. La degenza in ospedale si aggira intorno ai giorni. L'adenectomia prostatica o intervento di Millinviene effettuata o in anestesia generale o spinale. Si effettua un'incisione sotto-ombelicale e si raggiunge la prostata per via trans-vescicale. Viene aperta la sua capsula ed enucleata con un dito la parte laser della prostata della prostata.

Viene posizionato sia un catetere di drenaggio che quello vescicale, che laser della prostata essere tenuto per laser della prostata 7 giorni. Si ricorre, come già detto, a questo intervento quando la prostata è troppo grande e quindi la TURP non risulterebbe efficace. La TUIP o incisione transuretrale della prostata Trans-Urethral Incision of the Prostate è laser della prostata intervento effettuato in endoscopia per ipertrofie di lieve e media entità, dove non si asporta tessuto ma viene solamente laser della prostata una incisione laser della prostata prostata.

Il decorso è piuttosto breve. Dopo aver inserito la sonda attraverso l'uretra si incide la prostata e si elimina la parte in eccesso. Dopo l'operazione si deve portare il catetere per un paio di giorni. Chiamata anche Green Light PVP, la fotovaporizzazione utilizza un laser a luce verde per vaporizzare la lesione.

È un'operazione veloce e con tempi di recupero di due settimane al laser della prostata. Dipendono ovviamente dall'importanza dell'intervento ovvero dalla porzione di prostata laser della prostata e dalla gravità della situazione iniziale.

Questo accade perché vengono asportate alcune fibre muscolari che laser della prostata il collo vescicale, permettendo quindi allo sperma di refluire. Nota importante è che, in questi casi, la fertilità del paziente viene irrimediabilmente compromessa e quindi il paziente deve essere avvisato di questa conseguenza. La rimozione della prostata è consigliata quando il paziente è incapace di svuotare in maniera corretta la vescicaquando si verificano sanguinamenti ricorrenti della prostatain presenza di calcoli in vescicain presenza di laser della prostata e di minzione estremamente lenta.

La rimozione della prostata è sconsigliata invece nei casi in cui il paziente presenta problemi della coagulazione o la vescica neurogena. Tweet - Consiglia questo articolo su Google. Il Reiki è una tecnica giapponese molto antica, che si basa sul fluire dell'energia universale da un soggetto ad un altro, ma gli effetti sembrano solo placebo.

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Il trattamento dei dispositivi medici di prostatite

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La laser-vaporizzazione della prostata viene effettuata in anestesia generale o spinale. Si fa passare la fibra laser attraverso lo strumento endoscopico per vaporizzare il tessuto prostatico. La luce laser viene agevolmente assorbita dal sangue contenuto nella prostata, che viene surriscaldata al punto di vaporizzarsi.

Il laser permette sia di vaporizzare il tessuto sia di coagulare i vasi sanguigni, consentendo una minore perdita di sangue. Inoltre, considerato che la capsula prostatica è vascolarizzata molto poco, mediante questo intervento vi è un minore rischio di perforarla. La degenza ospedaliera è solitamente di una notte. Laser della prostata Cortesia operazione riuscita alla perfezione persona Laser della prostata affidatevi al Dott.

Gallo e non ve ne pentirete. Sono stato laser della prostata Dr. Luigi Gallo per un grave problema prostatico che mi aveva portato a non urinare più e ad avere il catetere. Il Dr. Gallo ha un bellissimo studio a Napoli perfettamente attrezzato con tutti i macchinari moderni e di ultima generazione. Mi ha svolto in pochissimo tempo tutta una serie di esami che non avevo mai fatto e che avrei dovuto fare per il mio problema di ingrossamento della prostata.

Dopo pochi giorni sono stato operato dal Dr. Gallo con il laser. Adesso urino benissimo ed il catetere è un lontano ricordo. In più voglio aggiungere che il Dr. Gallo è una persona simpaticissima e molto alla mano. Sinceramente non ho mai trovato tanta professionalità, unitamente a conoscenza di settore ma soprattutto tante doti relazionali e comunicative per noi uomini!

Grazie Dott. Consigliato da un parente sono stato da questo medico un po di tempo fa. Appena entrato mi ha accolto con un bel sorriso. Mi ha detto che avevo un problema che richiedeva un intervento, che è stato eseguito dopo una sola settimana.

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Leonardo T.