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La scintigrafia ossea è una tecnica diagnostica per immagini, utilizzata per valutare l' anatomia dello scheletro e soprattutto eventuali alterazioni vascolari e metaboliche delle ossa. A tale scopo si utilizzano farmaci radioattivi contenenti difosfonati marcati con tecneziom, capaci di depositarsi a livello osseo rispecchiandone l'apporto sanguigno perfusione ematica distrettuale ed il comportamento metabolico dato dal grado di attività degli osteoblasticellule specializzate nella sintesi di tessuto osseo.

L'entità delle radiazioni emesse dallo scheletro è dunque proporzionale scintigrafia ossea per il cancro alla prostata concentrazione del farmaco radioattivo e permette, con l'ausilio di un apposito apparecchio ricevitore e di un elaboratore informatico, di ottenere immagini dettagliate e di valutare eventuali alterazioni vascolari e metaboliche.

Tanto maggiori sono il flusso ematico ed il metabolismo di una particolare regione ossea, e tanto maggiore è la concentrazione del tracciante vedi figura. La scintigrafia ossea è un esame altamente sensibile ma aspecifico ; non è infatti in grado di rivelare la natura della patologia riscontrata. Per questo motivo viene generalmente utilizzato in associazione ad esami radiologici od altre metodiche di imaging come la risonanza magnetica.

Tra le principali indicazioni della scintigrafia ossea spicca l'identificazione ed il follow-up dei tumori primitivi dello scheletro e delle metastasi ossee, cioè localizzazioni a distanza di un tumore maligno.

Tra quelli che più frequentemente danno metastasi ossee ricordiamo il cancro alla prostataalla mammellaal polmoneal rene e alla vescica. Per la sua capacità di evidenziare anomalie già in una fase precoce - quando ancora devono manifestarsi sintomi o evidenti alterazioni strutturali dell'osso - la scintigrafia viene effettuata subito dopo la scintigrafia ossea per il cancro alla prostata delle neoplasie più statisticamente correlate a localizzazioni secondarie ossee.

In presenza di metastasi si potranno quindi notare aree di ipercaptazione del tracciante più scure ; tuttavia, ricordando la scarsa specificità della tecnica, specie scintigrafia ossea per il cancro alla prostata localizzazioni singole, l'accumulo potrebbe essere conseguente ad altre condizioni, come una recente frattura o un processo artrosico.

Oltre ad essere utilissima per la diagnosi e la stadiazione della neoplasia, la scintigrafia ossea permette di valutare gli effetti dell'intervento terapeutico intrapreso chemioterapia o radioterapia. Ulteriori indicazioni alla scintigrafia ossea sono rappresentate dal riconoscimento di patologie infiammatorie osteo-articolari, come l' artrite reumatoideche interessano sedi non ben esplorabili radiologicamente ad es.

La scintigrafia ossea è una tecnica semplice ed indolore, scintigrafia ossea per il cancro alla prostata se il radiofarmaco dev'essere somministrato per via endovenosa.

Le dosi di isotopo somministrate sono molto basse e non comportano rischi significativi per il paziente, anche se l'utilizzo della tecnica scintigrafica rimane controindicato in gravidanza. A scopo cautelativo, inoltre, nelle donne in età fertile la scintigrafia viene generalmente effettuata entro i dieci giorni successivi all'inizio dell'ultima mestruazionein modo da escludere il rischio di una gravidanza in corso.

I traccianti utilizzati non sono mezzi di contrasto e come tali non danno scintigrafia ossea per il cancro alla prostata disturbo né fenomeni allergici. L'esame inizia con una visita preliminare atta ad indagare la storia clinica, l'uso di farmaci particolari e l'eventuale documentazione sulla patologia in atto.

Oggetti metallici come collane, spille, orecchini, orologi, mazzi di chiavi ecc. L'indagine procede con la somministrazione del radiofarmaco per via endovenosa. A questo punto, a seconda della tecnica utilizzata, possono essere o meno rilevate alcune immagini iniziali, come avviene nella scintigrafia trifasica; in tal caso il paziente viene mantenuto sdraiato sul lettino per una ventina di minuti.

Durante questo periodo, la quota di tracciante non legata viene filtrata dal rene ed espulsa con le urine : pertanto, al fine di agevolare l'eliminazione della radioattività non assorbita, quindi superflua, nell'intervallo di tempo che intercorre tra iniezione del radiofarmaco ed esecuzione della scintigrafia ossea, il paziente dovrebbe bere almeno mezzo litro di acqua meglio un litro. Per lo stesso motivo è importante svuotare la vescica frequentemente, anche prima della stessa scintigrafia, visto che una vescica piena tende a coprire le ossa del bacino e non consente l'esame accurato di questa zona.

Durante il periodo di attesa il paziente - a causa della seppur bassa radioattività scintigrafia ossea per il cancro alla prostata - deve rimanere presso il reparto, senza entrare in contatto con famigliari od accompagnatori.

Per la stessa ragione deve emettere le proprie urine in appositi servizi igienici collegati ad una vasca che immette i liquami in fogna solo dopo la scomparsa della radioattività. Durante la minzione il paziente deve inoltre fare attenzione a non macchiarsi gli indumenti o la pelle con l'urina.

Le testate della gammacamera l'apparecchio che registra le radiazioni emesse dal paziente vengono quindi fatte scorrere lungo il corpo per un tempo variabile dai 15 ai 30 minuti. Per ridurre l'esposizione radioattiva del personale sanitario, il paziente non sarà, in questa fase, a diretto contatto con gli operatori del servizio, che comunque saranno a distanza minima e in grado sia di osservare il paziente si di colloquiare con lui. La scintigrafia è una tecnica diagnostica per immagini, basata sul rilevamento delle radiazioni emesse dall'organismo dopo la somministrazione di farmaci radioattivi.

Tali segnali, adeguatamente elaborati e registrati da un calcolatore informatico, permettono di indagare efficacemente sede, La scintigrafia tiroidea è una tecnica diagnostica per immagini, che fornisce preziose informazioni non solo sulla morfologia di questa ghiandola, ma anche e soprattutto sulla sua funzionalità. Come tutte le tecniche scintigrafiche, si basa sulla somministrazione di farmaci radioattivi in grado Cos'è la scintigrafia renale?

Quando si pratica? Quale preparazione comporta? Come si esegue? Quali rischi presenta? La scintigrafia renale è un esame diagnostico di medicina nucleare, che consente di studiare nei dettagli l'anatomia e la funzione dei reni, rilevando eventuali anomalie. Cos'è la scintigrafia? Come avviene? A cosa serve? Quali sono i rischi? È dolorosa?

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Il tumore alla prostata cresce in genere lentamente, senza diffondersi al di fuori della ghiandola. Esistono tuttavia anche forme più aggressive, nelle quali le cellule malate invadono rapidamente i tessuti circostanti e si diffondono anche ad altri organi.

Le scintigrafia ossea per il cancro alla prostata di questa neoplasia non sono ancora del tutto chiare: alla base vi è una mutazione nel DNA delle cellule che causa una proliferazione anomala delle stesse, il cui accumulo forma il tumore. Tenere sotto controllo il peso e limitare il consumo di grassi, soprattutto di quelli saturi carni grasse di origine animale e formaggi costituisce la sola forma di prevenzione di questo tumore. Gli esami di screening fanno spesso parte di una visita medica di routine, soprattutto negli uomini dopo i 40 anni di età.

Gli esami comprendono:. Le biopsie vengono sottoposte ad esame istologico al microscopio. Possono quindi rendersi necessari altri esami ematici o radiologici. I medici di Humanitas visitano ogni anno un elevato numero di persone affette da tumore alla prostata.

Come ti possiamo aiutare? Quali sono le cause del tumore della prostata? Esame del PSA Antigene Prostatico Specifico — Consiste in un prelievo di sangue allo scopo di verificare il livello ematico di PSA, una sostanza prodotta dalla ghiandola prostatica che serve a fluidificare il liquido seminale.

Una piccola quantità di PSA circola sempre nel sangue. Il tessuto viene poi analizzato al microscopio per accertare la scintigrafia ossea per il cancro alla prostata di cellule neoplastiche. La biopsia è un esame generalmente ambulatoriale che non richiede il ricovero ospedaliero.

Grado di aggressività e stadiazione Le biopsie vengono sottoposte ad esame istologico al microscopio. Al momento, la TAC non fornisce informazioni sufficientemente attendibili sullo stato della prostata o sullo scintigrafia ossea per il cancro alla prostata del tumore, e trova indicazione solo in casi selezionati.

La sua necessità dipende dal tipo e dallo stadio del tumore prostatico, oltre che dai valori di PSA. La chirurgia come unica modalità terapeutica senza quindi prevedere altri trattamenti successivi come radioterapia, chemioterapia, ecc. I chirurghi di Humanitas utilizzano tecniche consolidate per asportare la prostata prostatectomia radicale risparmiando al massimo i muscoli e i nervi che controllano la funzione sessuale e la minzione.

Si possono utilizzare le radiazioni per trattare quasi tutti gli stadi di cancro della prostata, con o senza chirurgia, a seconda dello stato di salute generale del paziente e della gravità del tumore. I radioterapisti e i fisici sanitari di Humanitas utilizzano una metodica che impiega dispositivi radiologici speciali per tracciare scintigrafia ossea per il cancro alla prostata precisione il movimento interno della prostata durante il trattamento radiante.

La radioterapia a modulazione di intensità IMRT permette di effettuare trattamenti a dose radicale risparmiando i tessuti scintigrafia ossea per il cancro alla prostata. In Humanitas si utilizza una speciale tecnica volumetrica, denominata RapidArc, che consente una maggiore rapidità e precisione di trattamento. Per avere maggiori informazioni e capire quali protocolli possono essere adatti al proprio caso, è opportuno che il paziente si rivolga al proprio medico di fiducia.

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Comitati regionali. La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata.

La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei scintigrafia ossea per il cancro alla prostata più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati scintigrafia ossea per il cancro alla prostata un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera scintigrafia ossea per il cancro alla prostata la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione.

Molto più comuni scintigrafia ossea per il cancro alla prostata carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrascintigrafia ossea per il cancro alla prostata canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue.

Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo. Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari. Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica. I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere.

L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti. Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati scintigrafia ossea per il cancro alla prostata patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea.

Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado.

Questi ultimi hanno un maggior scintigrafia ossea per il cancro alla prostata di progredire e diffondersi in altri scintigrafia ossea per il cancro alla prostata. Più recentemente scintigrafia ossea per il cancro alla prostata stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività.

Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale. Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione scintigrafia ossea per il cancro alla prostata sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi scintigrafia ossea per il cancro alla prostata sanguigni impedendo al scintigrafia ossea per il cancro alla prostata di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.

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