Effetti del cancro della prostata della radioterapia

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La radioterapia, eventualmente associata alla terapia ormonale, rappresenta una delle opzioni terapeutiche per i pazienti affetti da tumore della prostata.

La radioterapiautilizza radiazioni ionizzanti ad alta energia per distruggere le cellule tumorali, cercando al tempo stesso di salvaguardare i tessuti e gli organi sani circostanti. Rappresenta una delle opzioni terapeutiche curative per il trattamento dei tumori effetti del cancro della prostata della radioterapia a rischio basso, intermedio ed alto v.

Le classi di rischio. Dopo la effetti del cancro della prostata della radioterapia visita il radioterapista oncologo di seguito sinteticamente il radioterapista vi fissa un appuntamento per la cosiddetta TC di centraggioche serve per definire con la effetti del cancro della prostata della radioterapia precisione la zona da irradiare detta target o bersaglioproteggendo dalle radiazioni gli organi sani vicini.

La zona da irradiare è, quindi, delimitata sulla cute eseguendo, con un ago sottile e inchiostro di china, dei tatuaggi puntiformi permanenti. Conclusa la fase di simulazione, viene effetti del cancro della prostata della radioterapia il piano di cura personalizzato per ciascun paziente, la cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio possibile degli organi a rischio.

Ogni seduta di terapia dura pochi minuti, durante i quali dovete rimanere immobili sul lettino. Pur rimanendo soli nella sala, potete comunicare con il tecnico che vi osserva mediante un monitor dalla stanza a fianco. Sempre più diffusa è anche la radioterapia guidata dalle immagini IGRTuna tecnica sofisticata in cui le radiazioni sono erogate sotto la guida di immagini che permettono di identificare con la massima precisione la prostata prima di ogni seduta.

Gli effetti collaterali della radioterapia della prostata possono essere acuti o tardivi. Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il ciclo di trattamento e possono comprendere:. La maggior parte degli effetti collaterali acuti scompare gradualmente nel giro di un mese dalla conclusione della terapia.

Gli effetti collaterali tardivi possono comparire a distanza di mesi o anni dalla conclusione del trattamento e possono includere:. Gli effetti collaterali tardivi tendono a diventare permanenti. Il rischio di incontinenza urinaria è molto basso, sia subito dopo il trattamento sia a distanza di tempo. Se notate uno qualunque di questi segni, informate il radioterapista, che potrà prescrivere alcuni farmaci in grado di alleviare i disturbi.

Una precisazione importante: la radioterapia a fasci esterni non rende effetti del cancro della prostata della radioterapia e potrete quindi stare a contatto con gli altri, anche con i bambini o con le donne in gravidanza. Maggiori informazioni sulla stanchezza sono disponibili su La fatigue.

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Radioterapia a fasci esterni Rappresenta una delle opzioni terapeutiche curative per il trattamento dei tumori prostatici a rischio basso, intermedio ed alto v. Per approfondire Maggiori informazioni sulla stanchezza sono disponibili su La fatigue. Informazioni aggiuntive Scarica il libretto in pdf:. Torna in alto. Diagnosi Schede sui tumori Libretti informativi Esami diagnostici Indirizzi utili. Vivere con il tumore Diritti del malato Nutrizione Sessualità Come parlarne. Dopo il cancro Follow-up Cancro avanzato Linfedema.

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I protocolli di cura di molte neoplasie prevedono la radioterapia. Questo trattamento è definito adiuvante, mentre neoadiuvante è quello che mira a ridurre le dimensioni del tumore primario prima della chirurgia.

Lo scopo di somministrare radiazioni a un tumore è quello di danneggiare il DNA delle cellule che lo costituiscono. Per quanto illustrato in altre schede di questa sezione inserire link con scheda 3 L'origine del cancroè evidente che le cellule del cancro sono più danneggiate, perché il loro indice di replicazione è più elevato, e impiegano più tempo per riparare i danni subiti.

Questi protocolli prendono il nome di frazionamento di dose e sono calcolati in modo da permettere la riparazione dei danni alle cellule sane colpite dalle radiazioni, ma non a quelle del cancro. Questa modalità di somministrazione effetti del cancro della prostata della radioterapia anche di ridurre il rischio di effetti collaterali a lungo termine derivanti dalla radioterapia.

Le dosi di radiazioni si misurano in unità chiamate Grey abbreviato in Gy. Per le neoplasie costituite da cellule con una velocità di replicazione particolarmente elevata, si usa un tipo di radioterapia denominata radioterapia iperfrazionata accelerata continua in inglese Continuous Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy: CHARTche ha fornito vantaggi nel trattamento dei tumori polmonari e della testa e del collo.

Abitualmente i trattamenti si eseguono con il malato coricato su uno speciale supporto e si indirizza un raggio concentrato di radiazioni ionizzanticalcolato molto accuratamente, sul tumore.

Questa tecnica è detta radioterapia esterna a fascio collimato. La radiazione viene indirizzata in modo da colpire la minore quantità possibile di tessuto sano. Negli ultimi anni, la precisione e la sicurezza delle procedure radioterapiche è molto migliorata con un approccio definito radioterapia conformazionale. Il computer controlla anche la somministrazione delle radiazioni. Inoltre, alcuni protocolli prevedono la somministrazione preventiva di farmaci che aumentano la sensibilità del tumore alla effetti del cancro della prostata della radioterapia o di sostanze che riducono il rischio di danni ai tessuti sani.

Un tipo particolare di trattamento radioterapico è quello definito brachiterapia. Durante questo periodo di tempo il malato deve rimanere ricoverato e limitare il contatto con le altre persone.

In generale, più alta è la dose di radioterapia, maggiore è il numero di cellule, sia normali che tumorali, che viene distrutto. Se la finestra terapeutica è stretta la dose da somministrare va calcolata con una particolare cura, per ottenere il miglior bilanciamento possibile tra efficacia ed effetti collaterali. La somministrazione di radiazioni a scopo curativo non provoca dolore.

Nei casi in cui vengano utilizzate basse dosi di radiazioni, come nei trattamenti palliativi, gli effetti collaterali sono molto limitati, ad esempio modeste irritazioni della pelle. Se si somministrano dosi elevate, si possono manifestare effetti collaterali durante il trattamento stesso oppure nei mesi o anni successivi. La maggior parte è di breve durata e reversibile, quindi gli effetti indesiderati scompaiono gradualmente nel tempo.

Gli effetti acuti più frequenti sono:. Esistono effetti collaterali a lungo termine, di varia entità, che dipendono dal tessuto trattato:. Il tipo di effetti collaterali, in generale, dipende dall'organo e dal tessuto nel quale si trova il cancro e che, quindi, viene effetti del cancro della prostata della radioterapia, ma anche dal tipo di terapia utilizzata e dalla strumentazione disponibile. Infine, va considerata la storia delle cure radioterapiche somministrate perché trattamenti successivi, su organi e tessuti già irradiati in precedenza, possono causare problemi specifici.

Chi siamo. Le terapie del cancro: La radioterapia I protocolli di cura di effetti del cancro della prostata della radioterapia neoplasie prevedono la radioterapia. Potrebbe interessarti anche…. Utilizziamo sia cookie tecnici sia cookie di parti terze per registrare le pagine visitate e mostrare e registrare informazioni relative alla condivisione delle stesse. Ok Leggi l'informativa. Necessari Sempre abilitato.

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Effetti del cancro della prostata della radioterapiale possibilità di radioterapia sono state ampliate attraverso l'introduzione di tecniche di irradiazione da effetti del cancro della prostata della radioterapia e pianificazione volumetrica.

Negli ultimi anni, la modulazione dell'intensità è stata sempre più utilizzata nei centri specializzati. Gli studi comparativi sull'efficacia della radioterapia a distanza o a contatto e della prostatectomia per il carcinoma prostatico localizzato non sono stati ancora ottenuti. Il chirurgo e il radiologo sono coinvolti nella scelta delle tattiche di trattamento. Dovrebbe prendere in considerazione lo stadio della malattia, Yandex Gleason, livello di PSA, aspettativa di vita e gli effetti collaterali del trattamento.

Il paziente deve essere informato di tutte le informazioni sulla diagnosi e sulle possibilità di trattamento. La decisione finale viene presa dal paziente. Come per la prostatectomia radicale, l'indice di Gleason è considerato il più importante fattore prognostico.

La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente effetti del cancro della prostata della radioterapia irradiato. Isolare il volume clinico il volume del tumoreche, insieme ai tessuti sani circostanti, costituisce il volume terapeutico.

I collimatori a più petali attaccano automaticamente la forma desiderata al campo di irradiazione. La visualizzazione dei campi di irradiazione consente il confronto in tempo reale dei campi reali con quelli di simulazione e effetti del cancro della prostata della radioterapia correzione di deviazioni superiori a 5 mm. La pianificazione volumetrica aiuta ad aumentare la dose e, di conseguenza, l'efficacia dell'irradiazione, senza aumentare il rischio di complicanze. La radioterapia indipendentemente dalla tecnica è pianificata e condotta da un radiologo, un dosimetro, un ingegnere della fisica e un programmatore.

Studi randomizzati hanno dimostrato che in un gruppo a rischio moderato è giustificato un aumento della dose di radiazioni. Il primo gruppo di pazienti sottoposti irradiazione prostata fascio di protoni ad una dose di 19,8 izoGr seguito da irradiazione volume maggiore della prostata in una dose di 50,4 Gy. Nel secondo gruppo, la dose di irradiazione con un fascio di protoni è stata aumentata a 28,8 isoGr.

Con un tempo mediano di follow-up di 4 anni, la sopravvivenza libera da malattia a 5 anni nel primo gruppo era significativamente più alta che nel secondo.

La dose ottimale non è stata ancora determinata, ma per la pratica quotidiana è possibile raccomandare una dose di 78 Gy. L'uso della radioterapia adiuvante ha maggiore successo nei pazienti con segni di germinazione extracapsulare o con un margine chirurgico positivo rispetto ai pazienti con invasione di vescicole seminali o metastasi linfogene. Come menzionato sopra, il rischio dipende dal livello di PSA, dall'indice di Gleason e dalla presenza di cellule tumorali al margine della resezione.

Inizia subito dopo la normalizzazione della minzione e la guarigione delle ferite dopo settimane. La dose di radiazioni sul letto della prostata rimossa deve essere di almeno 64 Gy. Di effetti del cancro della prostata della radioterapia, la radioterapia viene eseguita immediatamente dopo l'operazione. Sfortunatamente, nonostante i successi della diagnosi precoce, tali tumori in Russia sono osservati più spesso che nei paesi sviluppati.

Considerato l'alto rischio di micrometastasi, nel campo di irradiazione non dovrebbero essere inclusi non solo l'aumento N 1ma anche i linfonodi pelvici esternamente immodificati N 0. L'uso isolato della radioterapia in questi casi è inefficace, pertanto, tenendo conto della natura ormone-dipendente del PCa, è combinato con la terapia ormonale.

Molti studi hanno confermato il vantaggio di trattamento combinato: ridurre il rischio di metastasi a distanza distruggendo micrometastasirafforzando l'effetto sul tumore primario - una potenziale fonte di nuove metastasi migliorando apoptosi nella radiazione di fondo.

Le metastasi nei linfonodi pelvici peggiorano la prognosi, tuttavia studi randomizzati condotti negli anni '70 e '80 non hanno confermato l'efficacia della loro irradiazione preventiva. L'esposizione alle radiazioni ai linfonodi non influisce sul rischio di recidiva locale e sopravvivenza. Per valutare il rischio di metastasi effetti del cancro della prostata della radioterapia linfonodi, i nomogrammi di Partin e una formula speciale consentono.

La modulazione dell'intensità dell'irraggiamento consente di aumentare la dose a 80 Gy con una distribuzione uniforme nel tumore e senza ulteriori danni ai tessuti sani. La più grande esperienza nell'uso della modulazione è il Sloan-Kettering Cancer Center di New York: nelpazienti hanno ricevuto radioterapia in una dose di ,4 Gy. La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

Le reazioni acute proctite, diarrea, sanguinamento, disturbi disurici si verificano entro settimane dalla fine dell'irradiazione. Secondo il sondaggio dei pazienti, la radioterapia con pianificazione volumetrica e la modulazione dell'intensità hanno meno probabilità di causare impotenza rispetto al trattamento chirurgico.

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Metodo di irradiazione del cancro alla prostata La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente sarà irradiato.

Complicazioni della radioterapia per il cancro alla prostata La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei effetti del cancro della prostata della radioterapia sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

È importante sapere! L'antigene prostatico specifico PSA è una glicoproteina secreta dalle cellule dell'epitelio dei tubuli della prostata.

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