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E' raramente riscontrato prima dei 40 anni, essendovi un incremento dell'incidenza e della prevalenza con l'aumentare dell'età. Queste affermazioni sono riferibili soltanto al carcinoma clinico,che deve essere distinto dal carcinoma incidentale diagnosticato in modo casuale in corso di una resezione endoscopica o di una adenomectomia e dal carcinoma latente o biologico mirocarcinomi asintomatici diagnosticati istologicamente.

Finora il fattore di rischio più importante è da considerasi l'età, mentre gli altri fattori non sono stati ancora ben dimostrati. Inizialmente la neoplasia si sviluppa all'interno della ghiandola,mentre le diffusioni per contiguità,linfatica ed ematica sono più tardive. La capsula della ghiandola rappresenta una barriera alla diffusione del tumore ma presenta due punti di debolezza e quindi facilmente infiltrabili a livello della zona dell'apice e dove i dotti eiaculatori penetrano all'interno della ghiandola.

L'interessamento del retto,nonostante la stretta vicinanza anatomica,è più tardivo per la presenza dell'aponeurosi di Denonviller. La diffusione linfatica avviene prima a livello dei linfonodi regionali rappresentati dai linfonodi otturatori ipogastrici, presacrali e preischiatici. E' riconosciuta anche una disseminazione linfatica lungo le guaine perineurali dei nervi dello scavo pelvico.

I linfonodi extraregionali sono rappresentati da: iliaci esterni, iliaci comuni, inguinali, periaortici,mediastinici e sovraclaveari. La diffusione per via ematica è generalmente successiva isotopi nel trattamento del cancro alla prostata coinvolgimento linfonodale. Le frequenti metastasi ossee sono localizzate al bacino, alla colonna vertebrale, coste e femore.

Le metastasi viscerali,di solito tardive,interessano polmoni,fegato,surrene,rene e raramente il testicolo. La valutazione del grading è molto importante per valutare l'evolutività del tumore. Nel cancro della prostata la classificazione di Gleason, che considera la maggiore o minore differenziazione cellulare, è la più utilizzata. Ci sono diversi sistemi di grading cellulare; il più comune e' la somma dei punteggi di Gleason.

Tale somma varia da un valore minimo di 2 ad un massimo di I valori più bassi indicano una malattia poco aggressiva e con progressione più lenta. Un punteggio compreso tra 5 e 7 esprime un aspetto intermedio mentre una somma tra 8 e 10 indica che le cellule tumorali hanno caratteristiche di elevata aggressività. In particolare il valore della somma di Gleason e' dato dalla somma di due punteggi che identificano le caratteristiche istologiche predominanti nel preparato e quelle piu' aggressive a ciascuna caratteristica viene dato un punteggio da 1 a 5in cui 1 indica una neplasia poco aggressiva mentre 5 molto aggressiva.

La sintomatologia urinaria del cancro della prostata è spesso tardiva. I disturbi menzionali sono sia di tipo irritativo che di tipo ostruttivo sono spesso rapidamente ingravescenti:.

Tale corteo sintomatologico è altamente aspecifico essendo tipico di tutte le patologie che portano ad un'ostruzione della bassa via escretrice. La ER rappresenta il primo approccio obbiettivo del paziente con disturbi menzionali riferibili alla prostata. Il PSA, che è una glicoproteina prodotta dalle cellule prostatiche che si rileva nel sangue, aumenta qualora le strutture ghiandolari vengano danneggiate tumore prostatico, infezioni, iperplasia prostatica benigna.

Il PSA è estremamente sensibile ma poco specifico. Esistono diverse opzioni terapeutiche per la cura del tumore della prostata, queste possono essere isotopi nel trattamento del cancro alla prostata singolarmente o combinate tra di loro: terapia chirurgica prostatectomia radicaleterapia radiante, terapia farmacologica: ormonoterapia e chemioterapia, e per alcune forme di tumore poco o per nulla aggressive, la cosiddetta attenta osservazione.

Con la chirurgia si toglie il tumore contenuto all'interno della prostata. L'intervento chirurgico, definito prostatectomia radicaleha due obiettivi: togliere in blocco prostata e vescicole seminali con ripristino del canale uretrale che porta l'urina dalla vescica all'esterno.

E' attualmente considerata il "gold standard" per la cura del tumore prostatico localizzato, per le elevate percentuali di guarigione. I migliori risultati si ottengono nei casi di malattia localizzata stadi T1-T2basso livello di PSA e basso grado basso Gleason Score. Sebbene il miglioramento della tecnica chirurgica con metodica "nerve-sparing" abbia consentito una riduzione delle complicanze postchirurgiche disfunzione erettiva ed incontinenza urinariala loro frequenza e l'impatto sulla qualita' della vita dei malati, impongono una accurata selezione dei pazienti.

La scelta fra una e l'altra tecnica dipendono dall' esperienza del chirurgo, dalle condizioni del paziente e dalle dimensioni della ghiandola prostatica. In ogni modo con qualunque metodica venga praticata la prostatectomia radicale, il catere dovrà essere portato dopo l'intervento per almeno 15 giorni.

La radioterapia RT a fasci esterni viene utilizzata in alternativa alla chirurgia nei casi di tumore localizzato radioterapia radicale ; inoltre è, insieme alla terapia ormonale, la cura più adatta nei casi di malattia che comincia a diffondersi al di fuori della prostata cioè estesa oltre ai margini della prostata, nei tumori in stadio T3.

Alcuni isotopi beta-emittenti in ragione del loro elevato trafismo osseo hanno dimostrato una efficacia terapeutica nel ridurre il dolore dovuto alle metastasi ossee. La RT consente, attraverso radiazioni ad alta energia emesse da un acceleratore lineare, di isotopi nel trattamento del cancro alla prostata la necrosi delle cellule tumorali.

Si tratta di una procedura minimamente invasiva che si completa in un'unica seduta operatoria della durata di circa 90 minuti.

Ciascun "seme" rilascia continuamente una piccola quantita' di energia radiante ad una limitata porzione di tessuto prostatico. Il "ristretto" raggio di azione di ciascun seme e la assoluta precisione con cui viene eseguito l' impianto consentono, rispetto alla radioterapia a fasci esterni, di non danneggiare strutture adiacenti alla prostata quali il retto, la vescica e l'uretra.

Per contro, l' elevato numero di sorgenti impiantate nella prostata in media per il Pd e per lo I consente di trattare il tumore con una dose di radiazioni estremamente elevata I "semi", essendo sorgenti radioattive, decadono in un tempo caratteristico per ogni tipo di radioisotopo.

I isotopi nel trattamento del cancro alla prostata di questo tipo di trattamento in centri specializzati ha dato risultati superiori a quelli della radioterapia convenzionale a fasci esterni in termini di pazienti liberi da malattia senza risalita del Isotopi nel trattamento del cancro alla prostata.

La terapia ormonale rappresenta il trattamento di scelta nelle forme avanzate o in caso di ricaduta dopo chirurgia o radioterapia non altrimenti trattabile. Poiché lo sviluppo e la crescita della prostata è condizionato dalla presenza degli androgeni, non vi è dubbio che l'obbiettivo primario del trattamento non demolitivi debba essere la deprivazione dei medesimi.

Questi due trattamenti possono, a volte, essere associati. Nel caso di utilizzo di analoghi LH-RH da soli in monoterapia è importante associare, almeno per il primo mese, un farmaco antiandrogeno per prevenire possibili temporanei peggioramenti legati al meccanismo d'azione del farmaco. Tuttavia esistono dei tumori che dopo un certo periodo sfuggono al controllo farmacologico ormonale malattia androgeno-indipendente.

Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento ormonale androgeno soppressivo con analoghi LH-RH sono:. Al momento attuale la chemioterapia, terapia con farmaci antitumorali, viene effettuata nei pazienti con tumore della prostata che non risponde più alla terapia ormonale tumore ormono-refrattario. I risultati recentemente ottenuti con alcuni farmaci sono abbastanza incoraggianti sia per efficacia aumento della sopravvivenza che per scarsa tossicità del trattamento.

Alcuni Centri stanno valutando strategie isotopi nel trattamento del cancro alla prostata alternative: l'obiettivo di tutti questi tentativi e' di ottenere il controllo oncologico della malattia con una minore invasivita' e ridotta morbilita'.

Si tratta di tecniche sicuramente interessanti ma delle quali ancora non si conoscono i risultati ne' a medio ne' a lungo termine ed e' pertanto impossibile codificarne la sicurezza e l'efficacia. Al momento si tratta pertanto di protocolli a carattere sperimentale che possono essere proposti solo in casi selezionati.

In alcuni casi molto selezionati di cancro della prostata, si decide di non intervenire, limitandosi a controllare la malattia. Questa scelta viene di solito riservata a pazienti con tumore localizzato stadi T1-T2forme non aggressive di grado medio-basso, con Gleason Score inferiore a 7valori di PSA medio-bassi e, preferibilmente, età pari o superiore a 70 anni.

In questi casi la malattia spesso non progredisce. Tuttavia se nel corso dei controlli obbligatori si ha prova isotopi nel trattamento del cancro alla prostata dubbio di peggioramento, il non-trattamento va riconsiderato va cioè iniziata una terapia. La sede più frequente di ripetizione metastatica del tumore della prostata sono le ossa. Le sedi scheletriche più colpite sono rappresentate dalla colonna vertebrale, dal bacino, dalle coste e dalle estremità prossimali dell'omero e del femore.

Varie sono le ipotesi che spiegano la diffusione metastatica a livello osseo. Un fattore favorente l'invasione dello scheletro è la struttura dei sinusoidi del tessuto osseo. La ridotta velocità di flusso del sangue a questo livello ed il fatto che la parete isotopi nel trattamento del cancro alla prostata vasi sia costituita da un unico strato cellulare possono favorire l'impianto osseo delle cellule neoplastiche.

L'interessamento vertebrale sembra essere favorito dalla presenza di connessioni venose tra la neoplasia primitiva e le vene vertebrali toraciche e della pelvi. L'assenza di valvole a questo livello potrebbe permettere isotopi nel trattamento del cancro alla prostata flusso retrogrado e favorisce l'instaurarsi di metastasi senza raggiungere il circolo sistemico.

Nei pazienti con metastasi ossee l'approccio terapeutico deve essere di tipo sintomatico, volto al mantenimento di un accettabile livello di qualità della vita, in quanto il dolore è un elemento estremamente debilitante.

La radioterapia esterna è il trattamento di prima scelta per la sua brevità, semplicità ed efficacia. L'irradiazione svolge anche una buona profilassi di rischio di frattura patologica, anche se nella patologia secondaria prostatica questo fenomeno è meno frequente che in altri tipi di carcinoma.

Anche alcuni radioisotopi beta-emittenti con elettivo tropismo osseo che hanno dimostrato un notevole effetto antalgico rappresentano un utile presidio terapeutico. Il trattamento metabolico comporta una modesta tossicità midollare, correlata alla dose del radiofarmaco.

Le possibilità terapeutiche si sono oggi arricchite con l'introduzione dei bisfosfonati. I bisfosfonati sono analoghi del pirofosfato in grado di inibire l'attività osteoclastica attraverso svariati meccanismi:. Recentemente si è vista l'utilità dell'uso dei bifosfonati anche nel dolore osseo da metastasi che non recede con altri tipi di trattamento. State per accedere ad un'area i cui contenuti, nello specifico immagini medicali contenenti nudità esplicite, possono essere considerati non adatti alla visione da parte di soggetti sensibili, o comunque minorenni, a cui si sconsiglia la visione.

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Altre terapie Alcuni Centri stanno valutando strategie terapeutiche alternative: l'obiettivo isotopi nel trattamento del cancro alla prostata tutti questi tentativi e' di ottenere il controllo oncologico della malattia con una minore invasivita' e ridotta morbilita'.

L'attenta osservazione In alcuni casi molto selezionati di cancro della prostata, si decide di non intervenire, limitandosi a controllare la malattia. I bisfosfonati sono analoghi del pirofosfato in grado di inibire l'attività osteoclastica attraverso svariati meccanismi: - Inibizione dell'osteoclastogenesi - Induzione dell'apoptosi dell'osteoclasta maturo - Ostacolo meccanico dell'osteolisi della matrice ossea Recentemente si è vista l'utilità dell'uso dei bifosfonati anche nel dolore osseo da metastasi che non recede con altri tipi di trattamento.

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Uno dei metodi di trattamento dei tumori maligni è la brachiterapia. È spesso usato per trattare il cancro alla isotopi nel trattamento del cancro alla prostata. Per un breve periodo di tempo, la tecnica ha assunto una posizione di leadership, fino ad oggi sta guadagnando popolarità. È usato sia come metodo indipendente per il trattamento del cancro, sia per fermare la crescita dell'istruzione.

Nel primo caso, il medico agisce a piccole dosi del componente radioattivo. La tecnica è efficace nei primi stadi del cancro. Il secondo tipo prevede isotopi nel trattamento del cancro alla prostata di alte dosi di radiazioni. Un buon effe tto si ottiene nella terza fase della malattia. C'è una differenza tra la brachiterapia e il metodo di somministrazione. L'elemento radiante viene iniettato direttamente dal chirurgo manualmente o automaticamente, utilizzando un'attrezzatura speciale.

Per questo, possono essere usati isotopi di cobalto, iodio, cesio, palladio e altri. Se la resezione transuretrale della prostata è stata eseguita prima, la decisione sull'adeguatezza del metodo viene presa su singole indicazioni. Nessun metodo è prescritto se la sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico è prevista per essere inferiore a cinque anni.

Se c'è una rottura nel processo di minzione, v'è la presenza di urina residua, infiammazione degli organi pelvici, la procedura è ritardata fino una cura completa. Poiché il principio attivo è più spesso iodio, ma a volte si usa il palladio Il vantaggio è la direzione della radiazione locale, quindi i tessuti sani rimangono intatti. Dopo il completamento del corso, i grani perdono il loro effetto. Contrariamente al metodo precedente, la terapia ad alte dosi viene utilizzata recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata influenzare le cellule tumorali che sono distribuite all'esterno della capsula della ghiandola prostatica.

È adatto a tutti i tipi di cancro, dal momento che la seconda dose di radiazioni è molte decine di migliaia di volte più potente.

La brachiterapia è utilizzata soprattutto per il trattamento del cancro ad recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata rischio. In alcuni casi, è combinato con radioterapia esterna. In primo luogo, il medico inietta nella ghiandola una fonte di irradiazione con sostanze radioattive, dopo aver raggiunto la dose richiesta, viene estratto. Il più comunemente usato è l'iridio o il cesio Questo metodo viene eseguito in diverse sessioni per minuti con una pausa isotopi nel trattamento del cancro alla prostata diversi giorni.

Se il trattamento viene eseguito a piccole dosi, recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata donne si sottopongono a trattamento intra-paziente. Questo ti permette di distruggere uniformemente le cellule tumorali.

Durante questo periodo, alle donne è vietato alzarsi, esercitarsi. L'irradiazione ad alte dosi viene eseguita in un ospedale, si compone di diverse sedute. La durata non è superiore a pochi minuti.

Il metodo non richiede il ricovero in ospedale e il corso stesso richiede circa un mese. La brachiterapia della cervice influisce negativamente sulle condizioni delle ossa pelviche, quindi per diversi anni è necessario prestare particolare attenzione a non incorrere nella frattura del collo dell'anca.

Recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze isotopi nel trattamento del cancro alla prostata interruzione del contesto ormonale, esordio prematuro della menopausa. È prescritto per coloro che hanno subito una resezione segmentale del seno o la sua amputazione. La tecnica aiuta a ridurre le dimensioni del tumore, per migliorare l'effetto dell'irradiazione remota.

Viene eseguita utilizzando cateteri a palloncino, che sono collegati al dispositivo di alimentazione di radiazioni due volte al giorno. L'accuratezza dell'impatto è fornita da uno speciale programma per computer. Il catetere viene rimosso dopo la fine della radioterapia. La brachiterapia viene eseguita prima dell'intervento chirurgico, dopo l'intervento chirurgico, per il trattamento delle metastasi.

Gli oncologi. Il metodo di trattamento con basse dosi è raccomandato recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata coloro che hanno un tumore inferiore a 3 cm. Il metodo è efficace anche quando ci sono controindicazioni alla chirurgia. La procedura viene eseguita ambulatoriale, se si tratta di un modulo di contatto. È obbligatorio per il paziente prepararsi in anticipo per la procedura. È importante seguire una dieta con assunzione limitata di fibre alimentari.

L'applicatore è inserito nel retto per mezzo di un tubo speciale. Quest'ultimo fornisce la dose necessaria di radiazioni. La procedura dura circa un minuto. La prossima sessione avrà luogo dopo 14 giorni. Dopo il trattamento, è necessaria l'osservazione, poiché l'ano stenosi, la formazione di un foro nell'intestino o nella vescica, è possibile l'aspetto di una fistola.

Durante il corso il paziente è sotto la supervisione di anestesisti, chirurghi, radiologi, oncologi. Per un mese, viene eseguita una scansione MRI per compilare un'immagine accurata. Le immagini risultanti vengono utilizzate per un programma per computer che crea un modello 3D per tutti gli organi necessari. Calcola la posizione delle capsule, la dose della sostanza. Il secondo stadio è l'impianto. A seconda dell'organo colpito, è prescritta l'anestesia locale recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata generale.

L'impianto recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata eseguito sotto il controllo recensioni di brachiterapia per il cancro alla prostata ultrasuoni, risonanza magnetica, TC. L'intero processo è visibile attraverso lo schermo del computer. Ulteriori manipolazioni dipendono dal isotopi nel trattamento del cancro alla prostata utilizzato. Ad esempio, nel trattamento della prostata a basse dosi, l'impianto viene mantenuto per diversi mesi.

Ricerca periodicamente ripetuta volta a studiare la posizione delle sorgenti di radiazioni. La brachiterapia ad alta frequenza utilizza aghi che contengono isotopi. La procedura dura circa 10 minuti, dopo di che gli aghi vengono rimossi fino alla sessione successiva. Non ci sono praticamente limiti alla vita, poiché il paziente riceve solo irradiazione interna.

Tuttavia, non è possibile eseguire attività fisiche, prendere le mani dei bambini. Soprattutto se il trattamento è stato effettuato con iodio, poiché durante l'emivita sono 60 giorni. Alcuni medici non consigliano il viaggio in auto, a cavallo, in bicicletta. Nei primi mesi si raccomanda di limitare il contatto con le donne incinte in modo da non esporle alle radiazioni. Per molti nel trattamento della prostata, un numero insignificante di complicanze, un piccolo periodo di riabilitazione, una piccola recensioni di brachiterapia per isotopi nel trattamento del cancro alla prostata cancro alla prostata nel centro di oncologia è importante.

Il risultato è lo stesso del trattamento chirurgico. Le isotopi nel trattamento del cancro alla prostata che soffrono di cancro cervicale osservano che la procedura è un po 'scomoda, ma non causa forti dolori. L'unico inconveniente è il riposo a letto.

Alcuni mesi dopo, è possibile tornare completamente alla vita normale. Il metodo è efficacemente usato in Europa. In Russia, la brachiterapia è nella lista delle cure mediche ad alta tecnologia, quindi puoi ottenerla gratuitamente per le quote. Brachiterapia per cancro alla prostata e al seno, cervice, retto: recensioni, prezzi Uno dei metodi di trattamento dei tumori maligni è la brachiterapia.

Il concetto di è una tecnologia innovativa di irradiazione radiologica. Metodo usato singolarmente, non richiede la ripetizione sistematica, che riduce notevolmente il disagio per il paziente. Nella medicina palliativa si usa per alleviare la isotopi nel trattamento del cancro alla prostata del dolore. Varietà Ci sono due tipi principali: costante, temporanea.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Il concetto di "qualità della vita" è strettamente correlato alla definizione di salute adottata dall'Organizzazione mondiale della isotopi nel trattamento del cancro alla prostata. Nella sua struttura, sono considerati non solo gli aspetti fisici, ma anche mentali e sociali della vita umana. In un quadro medico più ristretto, viene utilizzato il concetto di "qualità della vita correlata alla salute" che non affronta i fattori culturali, sociali o politici e consente di concentrarsi sull'impatto della malattia e sul suo trattamento sulla qualità della vita del paziente.

Tutte queste componenti formano una rappresentazione personale del paziente sulla sua malattia, a volte diversa dalla visione del medico. La pratica mostra che l'assenza di deviazioni registrate strumentalmente non toglie l'importanza della percezione soggettiva del paziente e non sempre corrisponde a quest'ultima. La complessità della scelta del metodo di trattamento del carcinoma prostatico localizzato è spiegata dalla mancanza di studi comparativi randomizzati sui tre metodi principali: RPE, radioterapia remota e brachiterapia.

Oltre a studiare l'efficacia di ciascun metodo, è importante valutare il loro impatto sulla qualità della vita dei pazienti, poiché spesso serve come fattore chiave nella selezione di una specifica strategia di trattamento. Utilizzando il questionario 5P ha mostrato i vantaggi della prostatectomia radicale prima della radioterapia a distanza e della brachiterapia.

Durante il primo mese, vi è una significativa diminuzione dell'indicatore di qualità della vita che caratterizza un periodo postoperatorio più grave, ma dopo 4 isotopi nel trattamento del cancro alla prostata si nota che è aumentato al livello iniziale. Va notato che la QOL di riferimento nei pazienti sottoposti a RP era punti in più rispetto agli altri gruppi. Nonostante la bassa incidenza di complicanze postoperatorie, la brachiterapia è considerata il metodo meno favorito in termini di impatto sulla qualità della vita.

In confronto con il gruppo di controllo pazienti senza trattamentodopo brachiterapia, disturbi urinari sintomi irritativi e diminuzione della velocità di svuotamentosono state osservate funzioni sessuali, disturbi del tratto gastrointestinale. Quando si applica la radioterapia a distanza, i segni di danni da radiazioni dell'intestino vengono alla ribalta: diarrea, sanguinamento, ostruzione.

Spesso si verifica un danno al retto: spesso si osserva l'incontinenza delle feci a causa di danni da radiazioni ai nervi che innervano lo sfintere anale. Lo stesso meccanismo è alla base dello sviluppo della disfunzione erettile.

I pazienti sottoposti a prostatectomia radicale mostrano incontinenza e disturbi sessuali, ma in generale, la qualità della vita è considerata la più alta dopo il trattamento chirurgico. Attualmente, rimane aperta la questione della necessità di una terapia ormonale neoadiuvante prima di RPE in pazienti con PCa localizzata. Numerosi studi hanno dimostrato che l'uso della terapia ormonale neoadiuvante non aumenta l'aspettativa di vita e non riduce significativamente il rischio di recidiva dopo l'intervento chirurgico.

Allo stesso tempo, il suo uso a lungo termine più di 6 mesi porta a una diminuzione della qualità della vita, al deterioramento del benessere generale, allo sviluppo delle maree, alla diminuzione della libido e alla funzione sessuale. Inoltre, il trattamento con trilentelina aiuta a ridurre la perdita di sangue intraoperatoria. È importante notare che la nomina di triptorelina in un breve ciclo non causa una diminuzione significativa della libido e della funzione sessuale, i pazienti lo trasferiscono facilmente.

Inoltre, l'uso di tryptorelin consente di ritardare l'operazione senza il rischio di progressione della malattia e di scegliere il momento più opportuno per farlo. La decisione sulla nomina di un corso lungo è presa su base individuale. È indicato ad alto rischio di diffusione locale del tumore. La terapia con antiandrogeni crea buone condizioni per lo sviluppo di cellule resistenti, che isotopi nel trattamento del cancro alla prostata fine occupano la maggior parte del tumore.

Ovviamente, nello sviluppo della stabilità, il ruolo chiave è giocato dalla violazione della trasmissione del segnale attraverso i recettori degli androgeni. Possibili mutazioni dei recettori degli androgeni che influenzano l'espressione dei geni che li codificano e la sensibilità dei recettori ai ligandi. Tuttavia, tali mutazioni si trovano solo nella parte delle cellule tumorali, ed è quasi impossibile correlare tutti i casi di resistenza alla terapia ormonale con loro.

I fattori di crescita delle proteine svolgono un ruolo importante isotopi nel trattamento del cancro alla prostata progressione del tumore. Il fattore di crescita epidermico aumenta notevolmente la proliferazione dell'epitelio e dello stroma prostatico.

È attivamente prodotto dal tumore e agisce come stimolante della crescita paracrino. Con la resistenza alla terapia ormonale, aumenta l'importanza della stimolazione autocrina e questa proteina supporta la crescita tumorale incontrollata. I tumori resistenti alla terapia ormonale PCa ormone-indipendente, ormone-indipendente o androgeno-indipendente costituiscono un gruppo molto eterogeneo e la prognosi è diversa.

Esistono due livelli di resistenza alla terapia ormonale. Nei pazienti con predominanza di metastasi extraostali, la prognosi è generalmente peggiore rispetto ai pazienti con metastasi ossee, pertanto non esiste un'opinione inequivocabile sulla valutazione dell'efficacia della terapia ormonale. Infine, nei pazienti con PCa è difficile stabilire la causa della morte, quindi è auspicabile considerare la sopravvivenza globale piuttosto che il rischio di morire di tumore.

A volte l'effetto del trattamento viene valutato dalla dinamica del livello di PSA, sebbene non vi siano criteri di remissione singoli l'entità e la durata della riduzione del PSA. La dinamica del contenuto del PSA consente di valutare rapidamente l'efficacia dei nuovi farmaci. I dati sull'adeguatezza della valutazione della remissione a livello di PSA sono contraddittori, a volte il trattamento causa forti fluttuazioni nel livello di PSA, che indica l'effetto transitorio dei farmaci sulla produzione isotopi nel trattamento del cancro alla prostata PSA.

Pertanto, al fine di concludere circa l'efficacia del farmaco in termini di dinamica del contenuto di PSA, è necessario sapere in che modo influisce sulla produzione di PSA, oltre a tenere conto di altri dati clinici. Nonostante queste limitazioni, è stato dimostrato che una diminuzione del livello iniziale di PSA di un fattore due o più aumenta significativamente la sopravvivenza.

Sono noti i fattori di previsione molecolare ad es. Per ridurre isotopi nel trattamento del cancro alla prostata dolore associato alle metastasi nell'osso, è possibile valutare l'effetto palliativo del trattamento. Sempre più criteri soggettivi vengono utilizzati per valutare l'effetto terapeutico. In studi clinici devono includere un numero sufficiente di isotopi nel trattamento del cancro alla prostata per utilizzare isotopi nel trattamento del cancro alla prostata chiari per l'efficacia e considerare ciascuno di loro separatamente ad esempio, per combinare remissione parziale o completauna valutazione delle dinamiche dell'uso PSA solo in combinazione con altri parametri, e in pazienti che hanno sintomi della malattia per determinare la qualità della vita.

Resistenza alla terapia ormonale significa crescita del tumore sullo sfondo della castrazione. Di solito l'effetto della terapia antiandrogen continua è piccolo. Non ci sono dati chiari sull'aumento della sopravvivenza con un trattamento prolungato, tuttavia, in assenza di studi randomizzati, dovrebbe essere raccomandata una terapia anti-apoptosi permanente, poiché il suo possibile beneficio è maggiore dell'incidenza e della gravità degli effetti collaterali.

La terapia ormonale con la progressione del processo sullo sfondo della terapia anti-androgena include l'abolizione o l'aggiunta di anti-androgeni, estrogeni, inibitori della sintesi di ormoni steroidei e farmaci sperimentali. Nel è stato descritto il fenomeno della riduzione del PSA dopo il ritiro di flutamide.

Questa scoperta ha un grande significato teorico e pratico. La remissione viene anche descritta quando bicalutamide e megestrolo vengono sospesi. Oltre a quei casi in cui il livello di testosterone è superiore a quello gestazionale, è impossibile prevedere l'efficacia della terapia ormonale della seconda linea.

Tuttavia, con la crescita del contenuto di PSA sullo sfondo della castrazione, la nomina di antiandrogeni, flumigamide o bicalutamide è efficace solo in una piccola parte dei pazienti. Nonostante la progressione dopo la castrazione, alcuni tumori rimangono dipendenti dai livelli di androgeno e un'ulteriore riduzione della loro concentrazione con adrenalectomia o farmaci che sopprimono la sintesi degli ormoni steroide a volte causa la remissione.

Le cellule tumorali contengono i recettori degli estrogeni. Negli esperimenti sugli animali, la castrazione ha dimostrato di migliorare la loro espressione. Esperimenti in vitro hanno dimostrato che gli estrogeni possono stimolare i recettori degli androgeni mutanti isolati da tumori resistenti alla terapia anti-androgena.

I casi di remissione sono descritti sullo sfondo di alte dosi di estrogeni. La loro azione è associata a una violazione della mitosi e ad isotopi nel trattamento del cancro alla prostata effetto citotossico diretto, probabilmente dovuto all'induzione dell'apoptosi.

Per prevenire complicazioni con metastasi ossee, si raccomandano bifosfonati acido zoledronico. La terapia sintomatica introduzione di isotopi, radiazioni remote, analgesici deve essere prescritta al primo verificarsi di dolore alle ossa.

Tra i disturbi urinari dopo prostatectomia radicale, l'incontinenza urinaria è dominante. Secondo lo studio, Karakevich et al. A differenza della variante che preserva il nervo, l'applicazione della tradizionale tecnica RP raddoppia la durata del periodo di recupero della funzione dell'apparato dello sfintere.

Un altro fattore importante che influenza la frequenza dell'incontinenza urinaria è l'età del paziente. È importante notare che l'incontinenza più lunga si osserva nei pazienti che hanno notato una tale sintomatologia prima dell'operazione. L'impotenza disfunzione erettile è una frequente complicazione della RP, che influisce significativamente sulla qualità della vita dei pazienti. La stragrande maggioranza dei pazienti affronta questo problema nei primi isotopi nel trattamento del cancro alla prostata dopo l'operazione.

Il successivo ripristino della isotopi nel trattamento del cancro alla prostata sessuale normale è variabile e dipende dalla presenza di disfunzione sessuale prima dell'intervento chirurgico, stato ormonale, utilizzare procedure prostatectomia radicale nerve sparing. Grafico miglioramento di erezione giustificata attraverso l'uso di isotopi nel trattamento del cancro alla prostata pastiglie fosfodiesterasi-5 inibitori, supposte uretrali, iniezione intracavernosa di farmaci prostaglandina, e l'uso di dispositivi di vuoto, metodo molto efficiente per correggere la disfunzione erettile è considerato endoprotesi pene.

Purtroppo, la maggior parte degli uomini di età compresa tra 65 anni e più non è completa auto-recupero della funzione erettile rispetto al livello pre-operatoria, ma un numero significativo di pazienti di adattarsi o superiore mezzi sono utilizzati per ottenere un soddisfacente livello di attività sessuale. I pazienti più giovani anni dopo aver eseguito RP con parsimonia nervosa hanno molte più probabilità di avere un rapporto sessuale completo senza utilizzare alcuna terapia aggiuntiva.

Talcott et al. La pratica dimostra che i disturbi sessuali isotopi nel trattamento del cancro alla prostata ai pazienti un disagio significativamente inferiore rispetto ai disturbi della minzione. Questo fatto deve essere preso in considerazione quando si sceglie un metodo di trattamento. Nella letteratura moderna, molta attenzione è rivolta al problema della qualità della vita nei pazienti con cancro alla prostata PCa dopo il completamento del trattamento.

Tutti i moderni metodi di cura del cancro alla prostata comportano complicanze serie e prolungate, mentre è impossibile individuare il metodo più efficace tra gli altri. Per la maggior parte dei tumori, il tasso di sopravvivenza a 5 anni spesso funge da indicatore di cura, mentre la mortalità da PCa localizzata nei primi 5 anni, al contrario, è un fenomeno raro. Pertanto, un'aspettativa di vita significativa determina la necessità di tenere conto dell'opinione del paziente nella scelta delle tattiche terapeutiche e le conseguenze del trattamento non dovrebbero essere più pesanti della stessa malattia.

In connessione con questo, sempre più attenzione negli ultimi anni è stata pagata non solo per l'efficacia del metodo di trattamento, ma anche per la sua influenza sulla qualità della vita del paziente. Alcuni regimi chemioterapici hanno dimostrato efficacia nel cancro alla prostata, che è resistente alla terapia ormonale. Gli effetti collaterali in tutti e tre i gruppi erano simili, ma la qualità della vita rispetto a docetaxel era significativamente più alta.

La riduzione del dolore in entrambi i gruppi era la stessa, ma gli effetti collaterali sullo sfondo di docetaxel apparivano significativamente più spesso. Il momento ottimale per iniziare la chemioterapia è sconosciuto, dal momento che la sua efficacia a un solo aumento del isotopi nel trattamento del cancro alla prostata di PSA sullo sfondo della terapia ormonale non è stata studiata.

Molta attenzione isotopi nel trattamento del cancro alla prostata prestata alla combinazione di mitoxantrone con glucocorticoidi per il dolore osseo associato a metastasi. La frequenza della remissione, il tempo di progressione e la qualità della vita con l'aggiunta di mitoxantrone erano significativamente più alti.

La frequenza delle remissioni e la sopravvivenza mediana coincidono con quelli senza l'uso di mitoxantrone. Sebbene nessuno di questi test mostrasse un aumento della sopravvivenza, in connessione con la riduzione del dolore, la qualità della vita contro lo sfondo mitoxanthropico è stata significativamente migliorata.

Gli studi randomizzati non sono stati condotti. Nonostante numerosi tentativi di utilizzare marker tissutali e sierici, il grado di differenziazione delle cellule tumorali e lo stadio della malattia sono considerati i fattori più importanti nella previsione della malattia tumorale.

Nei pazienti con isotopi nel trattamento del cancro alla prostata tumore altamente differenziato, si nota un'elevata sopravvivenza specifica del tumore. Nei pazienti con tumore di basso grado o con carcinoma prostatico localizzato con germinazione della capsula prostatica T 3la prognosi è estremamente sfavorevole. Next page. You are here Principale.