La chemioterapia, il cancro alla prostata ormone-refrattario

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Cancro della prostata refrattario agli ormoni HRPC è una diagnosi difficile per gli uomini e le loro famiglie per ascoltare. HRPC è caratterizzato dal continuo aumento PSA antigene prostatico specifico livelli nonostante l'uso di agenti ormonali blocco.

Scelte di vita ottimali, una serie di strategie di trattamento e nuovi studi clinici, insieme a terapie alternative, hanno permesso di aumentare il tempo di sopravvivenza, preservando la qualità della vita. Impara la terminologia medica, e capire che cosa i risultati del la chemioterapia significano. Controllare che hai avuto regolari esami del sangue durante la terapia ormonale e che i test hanno dimostrato che la terapia ormonale ha ridotto i livelli di testosterone sufficientemente. Selezionare un gruppo di medici che il cancro alla prostata ormone-refrattario investito per aiutare a gestire la propria cura.

Scopri quali altri trattamenti sono disponibili anche quando le terapie ormonale il cancro alla prostata ormone-refrattario hanno fallito. Lavorare con il la chemioterapia medico per determinare quale di queste terapie sarebbe più vantaggioso per voi. Coinvolgere la famiglia nel processo decisionale. Pazienti affetti da cancro la chemioterapia prostata beneficiano di un regolare esercizio fisico. Parlare con un nutrizionista, e mangiare una dieta equilibrata e prendere integratori, se necessario.

Prendere i farmaci regolarmente e in tempo. Ottenere sonno sufficiente. Visita il tuo medico e cercare il trattamento al primo segno di altri problemi di salute. Aggiornare regolarmente il personale medico sul suo stato di salute. Dopo terapie ormonali di la chemioterapia linea hanno fallito, le opzioni di trattamento di solito iniziano con seconda linea terapie ormonali, il cancro alla prostata ormone-refrattario possono essere somministrati in sequenza per il massimo beneficio.

A volte la chemioterapia viene somministrato contemporaneamente o iniziata dopo la terapia ormonale. La chemioterapia è talvolta anche sequenziato con altri tipi di trattamento. È inoltre possibile ricevere trattamenti radioterapici.

Secondo un documento aprile in The Journal of Urology sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata ormono-refrattario nel antigene prostatico specifico Erala sopravvivenza media dopo la diagnosi di HRPC e senza metastasi ossea era di 68 mesi.

Uomini il cancro alla prostata ormone-refrattario metastasi ossee sono sopravvissuti in media di 40 mesi dopo la diagnosi di HRPC. Pagina principale. Verifica il tuo La chemioterapia Impara la terminologia medica, e capire che cosa i risultati del test significano. Imparare le opzioni Selezionare un gruppo di medici che è investito per aiutare a gestire la propria cura.

Mantenere la vostra salute Pazienti affetti da cancro alla prostata beneficiano di un regolare esercizio fisico. Scegli la tua Terapie Dopo terapie la chemioterapia di prima linea hanno fallito, le opzioni di trattamento di solito iniziano con seconda linea terapie ormonali, che possono essere somministrati in sequenza per il massimo beneficio. Prognosi Secondo un documento aprile in The Journal of Urology sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata ormono-refrattario nel antigene prostatico specifico Erala sopravvivenza media dopo la diagnosi di HRPC e senza metastasi ossea era di 68 mesi.

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Il testosterone stimola la crescita della ghiandola prostatica tutta l'età adulta. Purtroppol'ormone stimola entrambe le cellule cancerose e sanifornendo il carburante il tumore ha bisogno di crescere. La terapia ormonale tenta di tagliare questa alimentazione del il cancro alla prostata ormone-refrattario alle cellule cancerose e ridurre il tumore. Prostate Cancer cancro della prostatache è una piccola ghiandola alla base dello scroto la chemioterapia, è spesso rilevato mentre è ancora nelle fasi inizialiprima si è diffusoo metastatizzatoad altri organi.

Il cancro alla prostata ormone-refrattario tratta di un tumore a crescita lentae quasi tutti gli uomini che sono diagnosticati e trattati restano liberi - la chemioterapia dopo cinque anni. Ruolo degli ormoni Il cancro il cancro alla prostata ormone-refrattario prostata è un tumore ormono - dipendente. L' ormone maschile o androgeniil testosterone stimola lo sviluppo di caratteristiche sessuali maschili secondaricome i capelli del corpolo sviluppo muscolare e la crescita della prostatadurante la pubertà.

Dopo la pubertàandrogeni continuano il cancro alla prostata ormone-refrattario stimolare le cellule della prostata la chemioterapia maschio adulto.

Gli androgeni stimolano tutte le cellule della prostata e sono in grado di distinguere tra cellule sane e cancerosela chemioterapia ormoni maschili in tal modo servire come combustibile per stimolare la crescita del tumore alla prostata. Terapia ormonale Il cancro alla prostata è comunemente trattata con terapia ormonalema questo termine è fuorviante. Quando viene utilizzato come trattamento per il cancro alla prostatala terapia ormonale si riferisce a bloccare la produzione di androgeni a morire di fame il tumorenon integrando la produzione di testosterone.

Terapia di ablazione degli androgeniche è il nome completo per questo trattamentoarresta i testicoli di produrre testosterone nel tentativo di rallentare o arrestare la crescita tumorale. La terapia di ablazione degli androgeni è in genere somministrato per sei mesiseguito da un periodo di riposo di sei mesi il cancro alla prostata ormone-refrattario ritardare il tumore di sviluppare resistenza.

La terapia di ablazione degli androgeni di per sé non elimina il tumorema impedisce di peggioramento e aumenta l'effetto di altri trattamenti. Tipi di terapia ormonale produzione di testosterone viene bloccato da uno dei quattro metodi. Orchiectomia rimozione chirurgica dei testicoli o castrazione chimica attraverso l'uso di ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante LHRH agonisti o antagonisti LHRH riducono la produzione di testosterone fino al 95 per cento.

Recettori blocco testosterone anti - il cancro alla prostata ormone-refrattarioimpedendo ormoni circolanti di interagire con le cellule della prostata.

Una combinazione di anti-androgeni e castrazione riduce la quantità di ormone circolante mentre bloccando l'azione di qualsiasi testosterone rimane. Estrogenio ormone femminileriduce la produzione di testosterone confondendo l'ipotalamo di interrompere la cascata che attiva normalmente la produzione di testosterone. Estrogeni è usato raramente a causa di gravi effetti cardiovascolari.

Ormono-refrattario cancro alla prostata Sebbene la maggior parte degli uomini sperimentano una notevole riduzione delle dimensioni del tumore dopo la terapia androgeno - ablazionetutti prostata tumori eventualmente sviluppare resistenza ai livelli ormonali drasticamente ridotti. Le opzioni di trattamento sono limitate per i tumori che diventano refrattari resistenti o ormone.

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Toggle navigation. Produzione In primo luogo il sangue del paziente viene sottoposto a leucaferesi. Durante questo processo, alcune delle cellule immunitarie del paziente vengono raccolte. Queste la chemioterapia immunitarie sono quindi esposte la chemioterapia una proteina con lo scopo di stimolarle e di dirigerle contro il cancro alla prostata.

A seguito di questa esposizione, le cellule immunitarie attivate sono poi restituite al paziente per trattare il cancro alla prostata ormone-refrattario tumore alla prostata. Somministrazione Provenge è somministrato per via endovenosa in un programma di 3 dosi ad intervalli di il cancro alla prostata ormone-refrattario 2 settimane. Ogni dose il cancro alla prostata ormone-refrattario preceduta dalla procedura di leucaferesi circa 3 giorni prima del trattamento programmato, ed è somministrato solo al paziente al quale sono state prelevate le cellule.

La composizione cellulare di Provenge varia in base alle cellule ottenute da ogni singolo paziente durante leucaferesi. Ciascuna dose di Provenge è sospesa in ml di Ringer lattato in sacche di infusione specifiche per un singolo paziente.

Provenge non contiene conservanti o coadiuvanti. Indicazioni Provenge è specificamente indicato per il trattamento del tumore alla prostata metastatico resistente alla castrazione ormono-refrattarioasintomatico o poco sintomatico. L'indicazione per il cancro alla prostata ormone-refrattario è stata approvata in base a studi clinici di popolazione con pazienti con cancro alla prostata metastatico resistente la chemioterapia castrazione, che presentavano sintomi minimi il cancro alla prostata ormone-refrattario nessun sintomo, come il dolore di origine neoplastica.

L'utilizzo della chemioterapia o di agenti immunosoppressori come i corticosteroidi sistemicisomministrati nello stesso periodo della procedura di leucaferesi il cancro alla prostata ormone-refrattario Provenge non è stato studiato. Pertanto, i pazienti devono essere attentamente valutati per determinare se sia necessario ridurre o sospendere i farmaci immunosoppressori prima del trattamento con Provenge.

Provenge non è limitato ad un specifico gruppo di età. Tuttavia, il cancro della prostata è più comune negli uomini anziani. Dendreon ha condotto un ulteriore studio, e ha depositato un emendamento al suo BLA per includere questi nuovi dati.

Sulla base della nuova revisione, l'FDA ha stabilito che Provenge è sicuro ed efficace. Trattamenti alternativi Il carcinoma alla prostata metastatico androgeno-indipendente ormone refrattario è di solito incurabile.

Queste opzioni terapeutiche includono ulteriori manipolazioni ormonali, bifosfonati per ridurre gli effetti la chemioterapia metastasi ossee, la chemioterapia, la radioterapia palliativa e il controllo del dolore. Sicurezza Le comuni la chemioterapia avverse il cancro alla prostata ormone-refrattario nel corso di una valutazione il cancro alla prostata ormone-refrattario sicurezza su pazienti sottoposti a trattamento con Provenge sono state: brividi, affaticamento, febbre, mal di schiena, nausea, dolore alle articolazioni e mal di testa.

La maggior parte delle reazioni avverse erano lievi o moderate. Nei pazienti trattati con Provenge sono state riportate anche gravi reazioni avverse tra cui alcune reazioni acute e ictus.

Efficacia L'efficacia di Provenge è stata il cancro alla prostata ormone-refrattario in pazienti con cancro alla prostata metastatico resistente il cancro alla prostata ormone-refrattario castrazione ormone refrattariorandomizzato, in doppio cieco, placebo-controllato, multicentrico.

Lo studio ha mostrato il cancro alla prostata ormone-refrattario aumento della sopravvivenza globale di la chemioterapia 4 mesi per i pazienti che hanno ricevuto il trattamento con Provenge rispetto al gruppo di controllo.

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Come valutare il beneficio terapeutico nei pazienti ormono- refrattari? Si la chemioterapia comunque come endpoints importanti anche la durata di risposta e il tempo alla progressione del PSA3. Recentemente è stato evidenziato come anche una riduzione del tasso di incremento del PSA possa correlarsi con la sopravvivenza55 e la chemioterapia la "PSA velocity" misurata nei primi 3 mesi di chemioterapia possa costituire una variabile prognostica indipendente Altri indicatori Altre misure del beneficio terapeutico possono essere rappresentate, oltre che dalle risposte cliniche obiettive in caso di malattia misurabile e dalla durata di risposta, anche dal controllo del sintomo dolore qualora presente e dalla diminuzione dell'uso di analgesici e dalla misurazione della Qualità della vita.

La chemioterapia markers tumorali La cromogranina A è un marcatore di differenziazione neuroendocrina correlabile alla presenza di progressione neoplastica e allo sviluppo di ormono-resistenza e conseguentemente ad una prognosi sfavorevole Ulteriori studi saranno necessari prima di chiarire il ruolo di questo marcatore e il panel non ne raccomanda, per ora, l'utilizzo nella pratica clinica routinaria. Attualmente sono in fase di studio diversi marcatori molecolari che potrebbero correlarsi con la progressione neoplastica o con la risposta terapeutica, quali per esempio la glutatione-transferasi p1, l'antigene delle stem-cells prostatiche, l'antigene di membrana prostata-specifico e la trascrittasi inversa della telomerasi 59, ma si è lontani dal poterli proporre nella pratica clinica.

Il tumore prostatico ormonoresistente è il tumore che non risente piu' della terapia ormonale. Questi sono i dati delle meta analisi, ma a tutt'oggi la sopravvivenza è notevolmente aumentata.

Tale fenomeno si chiama apoptosi. Per definizione è pertanto la chemioterapia tumore con:. Riassunto e la chemioterapia La terapia ormonale di II linea e sospensione dell'antiandrogeno è raccomandata nei soggetti con la chemioterapia solo biochimica o clinica minimale e in relazione a fattori clinici prognostici intrinseci alla malattia e al paziente. Nuovi agenti chemioterapici e altri farmaci Trattandosi di farmaci utilizzati per ora solo nell'ambito di studi clinici di fase II e III non si possono fornire indicazioni sull'uso nella pratica clinica corrente.

Timing ottimale per l'inizio di una chemioterapia Non si ritiene indicato l'inizio di una chemioterapia nei soggetti con progressione solo biochimica. Mantenimento della terapia antiandrogenica I dati disponibili suggeriscono per un vantaggio del mantenimento della terapia antiandrogenica durante il trattamento chemioterapico.

Trattamento con bifosfonati nel caso di metastasi ossee Il trattamento con acido zoledronico-4mg iv ogni 3 settimane ha ridotto il il cancro alla prostata ormone-refrattario di complicanze scheletriche ed è pertanto raccomandato come farmaco di prima scelta il cancro alla prostata ormone-refrattario metastasi ossee di tumore prostatico.

Dati molto recenti sembrano indicare quale variabile prognostica indipendente anche la riduzione del tasso di incremento del PSA e la "PSA velocity". Altre misure del beneficio terapeutico La valutazione del dolore, la diminuzione dell'uso di analgesici e la valutazione della qualità della vita possono essere un ausilio nel valutare l'efficacia del trattamento in corso.

Altri marcatori tumorali Non ci sono dati sufficienti per poter raccomandare l'uso di altri marcatori nella pratica clinica. Il tumore prostatico ormonorefrattario - Psa alterato. Home Page. Le malattie della prostata. Infiammazione acuta della ghiandola prostatica.

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