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Il tumore alla prostata è la neoplasia più diffusa nella popolazione maschile. In cifre, Non è un caso dunque se da decenni si cerca di individuare una strategia di screening con cui analizzare la il cancro alla prostata PSA elevato maschile e intercettare i tumori nelle primissime fasi di malattia.

Il problema è che sul il cancro alla prostata PSA elevato principale, il cosiddetto Psa o antigene prostatico-specificosi continua a cambiare parere. E cosa ci dicono gli studi più recenti? La semenogelasi Per iniziare, un breve ripasso. In un organismo il cancro alla prostata PSA elevato il Psa è presente in quantità molto piccole anche nel siero, e la sua concentrazione aumenta solitamente in caso di patologie.

Il tumore alla prostata è un esempio: valori elevati possono aiutare teoricamente a identificare la neoplasia nei primissimi stadi della malattia, prima che questa sia rilevabile con altri tipi di analisi diagnostiche o che il paziente inizi a presentarne i sintomi.

Ma purtroppo esistono anche altre possibilità: infiammazioni prostatichetraumi, ingrossamento prostatico il cancro alla prostata PSA elevato, manovre strumentali, eiaculazioneattività fisica e sportiva intensa, alimentazione scorretta in particolare il consumo di superalcolici sono tutti fattori che possono aumentare i livelli di Psa.

Un valore sballato è dunque il sintomo di un possibile problema alla prostata, e merita certamente maggiori approfondimenti. Ma questo non lo rende necessariamente adatto allo screening di popolazione, cioè ad essere raccomandato come test a tutti gli uomini una volta superata una certa soglia di età. Il risultato? Con un follow up di anni non è emerso alcun beneficio per il gruppo sottoposto allo screening in termini di mortalità. Metà di queste è stata sottoposta a screening con il Psa circa ogni quattro anni, mentre gli altri hanno fatto da gruppo di controllo.

Un approccio che sulla carta dovrebbe minimizzare il rischio di falsi positivi e di trattamenti inutilicon la speranza di garantire comunque un vantaggio in termini di sopravvivenza. Più diagnosi quindi, ma lo stesso numero di vittime. I progressi nella cura del tumore alla prostata, insomma, arriveranno su altri fronti: nuove terapiemarker di malattia e studi genetici. Medicina - 5 Dic.

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Di questi aspetti occorre che il paziente sia adeguatamente informato. Poiché il rapporto tra effetti indesiderati e benefici non è ancora del tutto chiaro, non esiste finora un programma di screening raccomandato, come si fa con la mammografia per il tumore della mammella.

I dubbi si riflettono anche nelle posizioni contrastanti che le società scientifiche internazionali e italiane a volte hanno sul tema, con il il cancro alla prostata PSA elevato di confondere le persone. Con questo esame è anche alta il cancro alla prostata PSA elevato probabilità di sovradiagnosi: individuare casualmente tumori della prostata che il paziente non avrebbe mai scoperto di avere, perché in un'alta percentuale dei casi crescono lentamente e non dà segno di sé.

Gli studi condotti finora dimostrano che dosare il PSA aumenta la possibilità di individuare una neoplasia della prostata in fase iniziale. In questo caso, quindi, la diagnosi precoce non sempre produce un vantaggio per i pazienti in termini di mortalità.

Il leggero calo della mortalità che si è registrato è spiegabile con il miglioramento delle terapie, che è continuato anche quando si è superato il picco delle diagnosi dovute alla novità del test. Fino ai primi anni delprobabilmente anche a causa della diffusione di questo test, si è osservato un aumento nel numero di nuovi casi di tumore alla prostata scoperti ogni anno.

Lo conferma il fatto che l'incremento è stato maggiore nel nord Italia, dove lo self-screening cioè l'esecuzione del PSA su richiesta del paziente si è diffuso maggiormente. Ma nel caso del tumore della prostata, il rischio di sovradiagnosi è particolarmente rilevante e non è compensato da un calo della mortalità imputabile al test. Alcune ricerche sembrano suggerire la possibilità di ridurre fino il cancro alla prostata PSA elevato 20 per cento la mortalità per tumore della prostata introducendo lo screening in certe fasce di età.

Tuttavia per ogni individuo salvato non è trascurabile il numero di persone che ricevono una diagnosi nefasta e una terapia ininfluente sulla durata della vita, che incide negativamente sulla qualità della vita stessa. Un PSA elevato è quasi sempre seguito da accertamenti diagnostici invasivi e trattamenti che possono essere gravati, in una percentuale variabile di casi, da complicazioni rilevanti. La biopsia ecoguidata trans rettale o trans perineale è spesso accompagnata specie la trans rettale da complicanze quali emorragie e infezioni.

Il rischio di complicanze gravi o di decessi durante un intervento per l'asportazione della prostata o nel decorso post operatorio è invece minimo. Finora non ci sono prove che le più moderne tecniche robotiche siano in grado di ridurre il rischio di questi effetti indesiderati rispetto a quelle tradizionali. Disturbi di questo tipo possono seguire, in percentuali diverse, anche alla radioterapia che provoca più spesso complicazioni rettali e anali, come dolore, urgenza alla defecazione e perdite.

Oggi non c'è modo di prevedere e quindi evitare queste conseguenze, che colpiscono anche pazienti nei quali la malattia non si sarebbe mai manifestata. La situazione potrebbe cambiare qualora si trovino marcatori capaci di distinguere una malattia più aggressiva da una indolente.

Alla luce dei possibili benefici ed effetti collaterali, ognuno deve soppesare bene, con l'aiuto del proprio medico, se aggiungere o no il PSA agli esami di routine. Nella valutazione occorre tener conto anche dell'età. Anche secondo gli studi più favorevoli, infatti, lo screening offre qualche vantaggio in termini di sopravvivenza solo agli uomini in questa fascia di età: tra i più giovani il cancro alla prostata PSA elevato malattia è troppo rara e oltre la soglia dei 70, ma forse anche prima, la scoperta di avere un tumore alla prostata non cambierebbe l'aspettativa di vita, a prezzo di un peggioramento della qualità dovuto alla consapevolezza il cancro alla prostata PSA elevato avere un cancro e agli effetti di eventuali interventi e terapie.

Anche l'indicazione di sottoporsi al test a partire dai 40 anni in caso si siano verificati altri tumori alla prostata in famiglia il cancro alla prostata PSA elevato è attualmente sostenuta da prove scientifiche convincenti.

Una volta ritirati i risultati degli esami è importante non allarmarsi se si trova un asterisco che segnala un valore alterato di PSA. Se i livelli sono molto elevati il sospetto di un tumore si fa invece più fondato. Sarà il medico a stabilire, in relazione al risultato dell'esame, all'età e alle condizioni del paziente, se ripetere l'esame a distanza di tempo o eseguire subito una biopsia.

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La sua funziona risiede principalmente nella produzione di un liquido che costituisce parte dello sperma. Il cancro della prostata fortunatamente di norma cresce molto lentamente e la maggior parte degli uomini colpiti, che hanno mediamente più di 65 anni, riusciranno a sopravvivere al tumore. Nelle sue fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico e viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta.

La presenza di dolore ai fianchialla schienaal torace o in altri distretti potrebbe essere segno che il tumore si è diffuso alle ossa metastasi. La terapia del tumore alla prostata varia a seconda che il tumore sia limitato alla ghiandola o si sia già diffuso in altre parti del corpo; ovviamente la cura dipende anche dalla vostra il cancro alla prostata PSA elevato e dallo stato di salute generale.

Se il tumore non si è ancora diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, il medico vi potrebbe consigliare:. Le cellule tumorali del cancro alla prostrata possono diffondersi staccandosi dal tumore originario.

Possono raggiungere altre parti del corpo tramite i vasi sanguigni o linfatici. Dopo essersi diffuse, le cellule tumorali possono attaccare altri tessuti e crescere formando nuovi tumori che possono danneggiare i tessuti.

Ad esempio, se si diffonde alle ossa, le cellule tumorali presenti nelle ossa sono in realtà le cellule tumorali della prostata. La malattia è denominata cancro alla prostata con metastasinon cancro alle ossa. Per questo motivo il cancro alla prostata PSA elevato malattia il cancro alla prostata PSA elevato trattata come cancro alla prostata e non come cancro alle ossa. Questo tumore è uno dei più diffusi tra gli uomini, ma la prognosi possibilità di guarire è molto buona quando lo si diagnostica in tempo.

La possibilità di una prevenzione attiva del tumore alla prostata, ossia legata a fattori modificabili, passa essenzialmente attraverso :. Benché il tema della prevenzione di questa forma di tumore sia complesso e manchi ancora di conferme definitive, è sempre più consistente la letteratura disponibile che dimostra come uno stile di vita sano abbia un impatto concreto nel ridurre il rischio di sviluppare disturbi oncologici. Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili.

Analizziamoli insieme con parole semplici. Quali sono i valori normali dell'esame del PSA? Cosa significa per la prostata e cosa fare se è alto?

Libero o totale? Ecco le risposte in parole semplici. Cos'è la prostatite? Differenze tra acuta e cronica? Il cancro alla prostata PSA elevato sono i sintomi principali? Le cause? La cura? È pericolosa? Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare?

Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze del tumore alla prostata. Il cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati circa Il tumore alla prostata colpisce soprattutto dopo i 50 anni.

Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave. Eventualmente la biopsia a che distanza di tempo si ripete visto che lo fatta a maggio ? Eventualmente è il caso di sentire un altro parere? Buongiorno la ringrazio per il suo consiglio ma volevo anche sapere se è vero che a distanza di 6 mesi dovrei ripetere la biopsia la cosa sinceramente non mi piace.

Lo dicevo perché il mio urologo già mi ha accennato che a distanza di tempo anche se i valori del PSA sono buoni si deve ripetere! È vero che eventualmente non si sospende gli effetti collaterali scompaiono dopo un anno? Buongiorno, non sono uno specialista ma solitamente con la il cancro alla prostata PSA elevato del farmaco gli effetti collaterali scompaiano in breve tempo, e, effettivamente, in scheda tecnica è segnalato che tali effetti tendono a ridursi dopo il primo anno di somministrazione.

Ovviamente starà al suo urologo valutare se continuare o modificare la terapia. La risposta del dr Cimurro è corretta…. Alcune volte si prescrive Avodart per sei mesi per verificare se il psa sia in grado di scendere almeno sotto 2.

In questo caso possiamo ufficiosamente scongiurare patologie particolari. Ma è un atteggiamento non condiviso dalle linee guida. Anche io tal volta lo applico. Ricordiamoci che esiste questo esame :. Salve dott Cimurro, sono un ragazzo di 32 anni è da una settimana che urino una decina di volte al giorno appena bevo dopo circa un oretta devo urinare. Non ho bruciore.

Di notte a volte capita che mi sveglio per urinare e notti che dormo tranquillo. Attendo una sua risposta! Cordiali saluti. Salve, quanto beve? Ora mi chiedo si bevo 2 litri di acqua al giorno con basso residuo fisso ma come mai urino pure quando nn bevo? Tipo stanotte nn mi sono svegliato per farla ma da stamattina sono andato già 2 volte alle e alle Non ho bruciori e il getto è normale.

Potrebbe essere utile farla insieme ad un controllo delle urine delle 24 ore. Ne parli con il suo medico. Salve, no è che per età, sesso e controlli fattinon mi aspetto problemi particolari urologici, per cui escluderei prima altre problematiche endocrinologiche e poi, se queste risultano negative, farei una visita urologica.

Ovviamente sta a lei e al suo medico decidere il da farsi. Buongiorno Dottore ho 57 anni mangiando la barbabietola sono andato in bagno è ho urinato rosso e vero che la barbabietola fa questo effetto grazie. Buongiorno, ho 36 anni e da qualche tempo ho problemi di eiaculazione precocissima; dallo stesso periodo ho notato che oltre a sentire lo stimolo di dover urinare spesso anche se non bevo moltissimo, e che lo stimolo diventa fortissimo e urgente in pochissimo tempo.

Devo preoccuparmi? Ringrazio anticipatamente per la risposta. Salve, potrebbe anche trattarsi di una il cancro alla prostata PSA elevato delle vie urinarie, sarebbe utile fare un esame delle urine e un controllo urologico.

Sembrerebbe il cancro alla prostata PSA elevato ogni caso essere un fattore con un peso relativo inferiore ad altri età, famigliarità, genetica, …se non addirittura protettivo. No, grazie Si, attiva. Ultima modifica Roberto Gindro laureato in Il cancro alla prostata PSA elevato, PhD.

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Articolo realizzato dalla redazione Informazioni sui Consulenti Scientifici. Quali possono essere le patologie causa di un PSA alto? Quando bisogna preoccuparsi? Il PSA o antigene prostatico specifico è uno dei marker tumorali selettivi, i cui livelli aumentano nei soggetti con iperplasia prostatica benigna e diventano alti nei soggetti con cancro alla prostata.

Esaminiamo, dunque le possibili cause e i relativi trattamenti raccomandando specificamente agli uomini con livelli particolarmente alti di PSA di rivolgersi al medico per ulteriori accertamenti. Ovviamente si fa riferimento al PSA totale.

Ma avere PSA alto significa sempre che si è in presenza di tumore? Fortunatamente no, come vedremo infatti ci sono diverse cause fisiologiche e non che possono portare ad innalzamento dei valori. Il PSA è un enzima, ossia un catalizzatore di processi biologici, appartenente alla classe delle idrolasi. La prostata quindi, sotto lo stimolo degli androgeni, produce sia il liquido seminale che il PSA.

La maggior parte il cancro alla prostata PSA elevato PSA viene riversato nel liquido seminale e solo una piccolissima percentuale riesce a passare il cancro alla prostata PSA elevato sangue. Ed è proprio tale concentrazione che viene misurata nel test del PSA che si effettua su un campione di sangue prelevato in vena.

Dove un nanogrammo è pari a 0, grammi ed un millilitro è pari ad un millesimo di litro. Da quanto fin qui detto sarebbe il cancro alla prostata PSA elevato desumere che il PSA sia un enzima tipicamente maschile nel senso il cancro alla prostata PSA elevato nel siero ematico femminile sia assolutamente assente. In realtà anche nel sangue delle donne è misurabile una esigua concentrazione di PSA. Concentrazioni ridotte di PSA sono state anche riscontrate nel latte materno e nel liquido amniotico.

Date le sue funzioni che implicazioni, patologiche e non, hanno valori di PSA al di sopra della norma? Cominciamo con lo stabilire cosa è un marker tumorale. Ora, poiché in presenza di carcinoma prostatico i valori del PSA possono aumentare in maniera più che considerevole rispetto agli standard è evidente il suo possibile utilizzo come marker tumorale selettivo.

Come già si è accennato riscontrare alle analisi un livello di PSA elevato non implica la certezza di soffrire di carcinoma prostatico perché esistono molte cause che possono indurre tale innalzamento.

Tuttavia valori elevati di PSA, in special modo se uniti ad età avanzata, che è un ulteriore fattore di rischio, sono indicativi di una elevata probabilità della presenza del tumore.

Queste considerazioni hanno reso controversa la proposta di una parte del mondo scientifico di usare il test del PSA come screening obbligatorio per la diagnosi precoce il cancro alla prostata PSA elevato carcinoma prostatico. Comunque nonostante gli sforzi della ricerca non esiste un marcatore che consenta di stabilire con certezza la presenza del carcinoma prostatico che purtroppo ha una incidenza consistente. Inoltre il test del PSA è di grande utilità per verificare il buon andamento della terapia una volta che sia stata effettuata una corretta diagnosi sia essa di carcinoma che di iperplasia.

Inoltre è indispensabile per stabilire se una operazione di prostatectomia asportazione completa della prostata generalmente per il cancro alla prostata PSA elevato carcinoma sia stata definitiva o non. Capita spesso che ad un esame ematico di routine che si scopra di avere livelli elevati di PSA.

Il primo passo di detto specialista dopo la lettura delle analisi e la ricostruzione della storia anamnestica sarà è la palpazione digitale della ghiandola attraverso il retto. Se queste analisi indurranno sospetto di possibili neoplasie si procederà col prelievo attraverso il retto di cellule della prostata da sottoporre ad esame bioptico.

In caso di Iperplasia prostatica benigna non è necessario alcun trattamento se non la cura di il cancro alla prostata PSA elevato sintomi come infezioni delle vie urinarie o ritenzione. In tal caso possono essere utilizzati farmaci alfa bloccanti quali Terazosina o Doxazosina che rilassano i muscoli della prostata e della vescica e facilitano il passaggio delle urine.

La prostatite di natura non batterica viene curata con massaggio prostatico e farmaci alfa bloccanti, mentre in caso di infezione batterica si somministrano antibiotici orali quali Ofloxacina o Levofloxacina.

Il trattamento del cancro alla prostata prevede terapia ormonale, intervento chirurgico e radioterapia. La radioterapia viene impiegata sia per distruggere tumori confinati alla ghiandola che per quelli che hanno invaso il cancro alla prostata PSA elevato tessuti circostanti. La terapia ormonale serve a rallentare la progressione del tumore ed a migliorare la sintomatologia.

I farmaci comunemente utilizzati sono la Leuprolide ed il Geserelin chre rallentano la produzione di testosterone da parte dei testicoli. Cosa significa avere il PSA elevato? Concentrazione del PSA nelle donne. Cause che provocano innalzamento dei livelli di PSA. Le più comuni cause che possono indurre un innalzamento dei livelli di PSA sono: Età avanzata. Sono tutti i processi flogistici infiammatori che interessano la ghiandola prostatica.

Le più comuni sono causate da infezioni batteriche Escherichia Coli, Enterobatteri, Enterococchi, etc. Adenoma prostatico o anche iperplasia prostatica benigna. Malattia che produce un aumento di volume della ghiandola. Aumento di volume determinato sia da un aumento di volume delle cellule prostatiche ipertrofia sia da una loro proliferazione aumento numerico non neoplastica iperplasia.

Carcinoma prostatico. Tuttavia nonostante esista un dibattito irrisolto se introdurre o meno il test del PSA come screening per il cancro alla prostata PSA elevato patologia non sempre il cancro alla prostata PSA elevato valori di PSA sono sintomo di carcinoma prostatico. Ed inoltre esiste anche un ampia casistica di carcinomi prostatici con valori normali di PSA. Comunque nel seguito in un paragrafo dedicato saranno forniti maggiori dettagli sul PSA come marker tumorale. Tumori al colon, al fegato, al polmone, alla mammella ed in misura ridotta al rene.

Tutte queste patologie cancerose possono indurre ipersecrezione di PSA per sindromi paraneoplastiche. Le neoplasie maligne infatti possono indurre per cause non del tutto note una serie di sintomi in organi che sono diversi da quello attaccato anche in assenza di metastasi. Ischemia o infarto della prostata. Patologie che sono causate o da ridotto flusso ematico o nei casi severi da blocco completo.

Il flusso ematico ridotto induce ipersecrezione di PSA. Attività sportiva intensa. Andare il bicicletta. Anche in questo caso bisognerebbe attendere almeno 24 ore per effettuare il test. La stimolazione genera secrezione ed aumento dei livelli ematici. Si consiglia astinenza per almeno 48 ore prima di praticare il test.

Uso di cateteri urinari. Come possono essere: cistoscopia, colonscopia etc. Manipolazione della ghiandola. La secrezione del PSA aumenta i livelli serici. Test del PSA come Marker tumorale. Ora, poiché in presenza di carcinoma prostatico i valori del PSA possono aumentare in maniera più che considerevole rispetto agli standard è evidente il suo possibile utilizzo come marker tumorale selettivo Il test del Il cancro alla prostata PSA elevato è un marker tumorale affidabile?

PSA Density. Si calcola facendo il rapporto tra il PSA totale riscontrato alle analisi ematiche e il diametro della ghiandola misurato con una ecografia.

Si basa sulla considerazione che un peso prefissato di tessuto prostatico secerne una maggior quantità di PSA se è neoplastico che non se è ipertrofico. Ma anche tale parametro purtroppo par varie ragioni non è risolutivo.

Il tessuto ipertrofico ha una composizione variabile da soggetto a soggetto. Rapporto tra PSA libero e quello totale. Velocità del PSA. Da quanto fin qui detto sembrerebbe che il test del PSA sia un test inutile. Cosa fare se si scopre di avere il PSA elevato? Diagnosi e cura. Approfondimento: altrI marker tumorali selettivi che si aggiungono a quello del PSA. Antigene carcinoembrionario Cancro colon, mammella, pancreas, vescica, ovaio e cervice.

Gonadotropina Cancro della placenta e del testicolo. Antigene carboidrato e Cancro alle ovaie. Antigene carboidrato Cancro del pancreas. Microglobulina Leucemia e vari tipi di linfomi.

Lattico deidrogenasi Vari tipi di linfomi e melanomi. Urine scure: da cosa dipende? Cause fisiologiche e patologie Dolore al braccio destro Sangue nelle feci Disprassia: cos'è? Sintomi, cause, diagnosi, trattamenti e tipologie Aneurisma: tipologie, sintomi, cause, conseguenze e terapie Vene varicose: sintomi, cause, rimedi, intervento e prevenzione delle varici.

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