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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca.

I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei PCR per il cancro alla prostata, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick PCR per il cancro alla prostata. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La PCR per il cancro alla prostata a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma PCR per il cancro alla prostata sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata PCR per il cancro alla prostata trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il PCR per il cancro alla prostata alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a PCR per il cancro alla prostata di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie PCR per il cancro alla prostata taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere PCR per il cancro alla prostata nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso.

Frustolo PCR per il cancro alla prostata, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi.

Nella porzione centrale, il frustolo è PCR per il cancro alla prostata perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; PCR per il cancro alla prostata includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune PCR per il cancro alla prostata il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di PCR per il cancro alla prostata, poiché non è chiaro se i benefici PCR per il cancro alla prostata ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre PCR per il cancro alla prostata tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a PCR per il cancro alla prostata per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da PCR per il cancro alla prostata sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole PCR per il cancro alla prostata.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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Quando un paziente viene indirizzato da uno specialista e si sospetta che possa avere il cancroviene eseguita una serie di esami per confermare la diagnosi e acquisire più informazioni sulla malattia. Ogni esame contribuisce fornendo un determinato tipo di informazione.

La biopsia permette un giudizio definitivo sulla natura cancerosa delle cellule, ma è una pratica invasiva e pertanto la si effettua solo dopo avere eseguito esami meno invasivi che abbiano confermato il sospetto iniziale circa la presenza di un tumore. Per confermare la presenza e localizzare il tumore vengono utilizzati metodi diagnostici ad elevata tecnologia che producono immagini.

Queste metodiche, tuttavia, non sempre possono distinguere se il tumore è benigno o maligno. Citiamo tra queste tecniche:. La scelta del test da adottare dipende, almeno in parte, dalla posizione più o meno profonda occupata nell'organismo dal tumore. La radiologia raggi X è stata la prima tecnica di diagnostica per immagini ad essere utilizzata in medicina, è la metodica più largamente diffusa nelle strutture sanitarie ed è anche più semplice e diretta di altri PCR per il cancro alla prostata per immagine.

Radiazioni onde di energia aventi una lunghezza d'onda estremamente corta banda X dello spettro di radiazioni elettromagnetiche sono dirette verso l'area da esaminare. PCR per il cancro alla prostata radiazioni, emergendo dall'area attraversata, creano immagini che possono essere trasferite su una speciale pellicola, simile ad un negativo di una pellicola fotografica. L'immagine si crea in quanto i tessuti del nostro organismo assorbono energia in maniera diversa, PCR per il cancro alla prostata seconda della propria loro densità.

I tessuti aventi una elevata densità ad esempio le ossa assorbono la maggior parte dei raggi X quindi l'immagine che creano è "bianca". Tessuti a densità intermedia come in generale sono i tumori lasciano passare solo in parte i raggi X e quindi proiettano un'immagine grigiastra.

I tessuti a bassa densità ad il grasso risultano di colore grigio scuro o nero perché i raggi li attraversano e vengono poco o per nulla trattenuti dai tessuti. Le immagini radiologiche a volte possono essere di difficile interpretazione e per questo è importante l'esperienza del radiologo che le valuta, ma esami come la mammografia, risultano efficaci nella valutazione delle popolazioni a rischio. La tomografia computerizzata è nota anche come TAC, dove la "A" significa assiale.

La TC è uno speciale tipo di apparecchiatura che usa i raggi X per produrre, grazie ad un supporto informatico, immagini complesse. Il paziente viene fatto sdraiare all'interno di PCR per il cancro alla prostata cilindro oppure, a seconda della parte del corpo da esaminare, il paziente viene fatto scorrere lentamente all'interno del cilindro stesso.

Esistono diversi PCR per il cancro alla prostata di TC, ma sostanzialmente il principio su cui si basano è lo stesso. Mentre il paziente si trova all'interno dell'apparecchiatura, viene attraversato da raggi X simultaneamente da differenti angolature.

Le radiazioni che attraversano il corpo del paziente vengono raccolte e registrate, i segnali, trasformati da un computerdanno luogo ad una immagine. La scintigrafia ossea viene impiegata, per lo più, per capire se un cancro ha invaso le ossa. Al paziente viene somministrata una sostanza radioattiva detta tracciante assieme ad una bevanda, oppure il tracciante viene iniettato direttamente in vena.

La PCR per il cancro alla prostata radioattiva che si impiega si concentra nelle aree in cui c'è formazione di matrice ossea, vale a dire dove l'osso PCR per il cancro alla prostata stato danneggiato ad esempio dal tumore e cerca di riparare il danno subito. Questa tecnica produce una rappresentazione grafica della distribuzione del tracciante nell'organismo e l'operatore cerca, in particolare, le aree di concentrazione del tracciante. L'ecografia è un sistema di indagine diagnostica medica che non utilizza radiazioni, ma si basa su un principio generale non molto diverso da quello della radiologia.

Gli ultrasuoni, indirizzati verso diverse aree dell'organismo, incontrano tessuti che creano "echi" diversi in base alle loro caratteristiche e questi echi sono registrati ed elaborati sotto forma di immagini.

Questa tecnica è utilizzata abitualmente in ambito internistico, chirurgico e radiologico. Oggi, infatti, tale metodica è considerata come esame di base o di filtro rispetto a tecniche per immagini più complesse come TAC e risonanza magnetica.

L'efficacia dell'ecografia è abbastanza strumento- ed operatore-dipendente. Strumenti moderni in mano ad operatori abili ed esperti possono raggiungere livelli di efficacia diagnostica molto elevati. La risonanza magnetica nucleare sfrutta la proprietà del nucleo delle cellule di assorbire, in un campo magnetico, l'energia delle onde radio a cui è sottoposto. È uno strumento diagnostico innocuo perché non impiega radiazioni ionizzantied è utilissimo per cercare i tumori soprattutto nei tessuti molli dell'organismo p.

Durante questo esame il paziente è in posizione sdraiata all'interno di una apparecchiatura che crea un grande campo elettromagnetico. Il modo in cui le diverse parti del corpo sono rappresentate si correla anche alla quota d'acqua che contengono.

La conferma definitiva della presenza del cancro si ottiene quasi sempre prelevando un campione di tessuto biopsia o di fluido dalla lesione sospetta, ed esaminandola al microscopio ed eventualmente anche con tecniche di radioimmunologia e biologia molecolare. In questo caso l'ago entra dalla pelle e raggiunge la lesione.

Per dirigerlo meglio si possono usare TAC o ecografia. Biopsie si possono raccogliere anche in corso di endoscopianei bronchinell'intestino, ecc. Il tessuto ottenuto viene inviato in un laboratorio di anatomia patologica dove viene esaminato. Per consentire l'allestimento di preparati osservabili al microscopio, il tessuto viene prima fissato in formalina, quindi incluso in paraffina.

Della preparazione possono far parte anche colorazioni o utilizzo di metodiche radio-immunologiche per la evidenziazione di cellule o strutture interne ad esse. Sarà un medico specialista in anatomia patologica a valutare al microscopio il vetrino e a formulare la diagnosi.

Nella medicina moderna la biopsia svolge un ruolo fondamentale nella diagnosi di molte malattie e nella scelta della terapia. È la diagnosi bioptica che guida il clinico ed il chirurgo nella scelta della terapia a cui sottoporre il paziente. Consiste nel prelevare un frammento di tessuto dal tumoresolitamente di dimensioni maggiori rispetto a quanto ottenibile con l'agobiopsia. L'endoscopia viene usata per visualizzare dall'interno organi cavi come tracheabronchi, esofagostomaco e intestino.

Nel corso dell'esame si possono raccogliere campioni bioptici. Lo strumento utilizzato è l'endoscopio, un lungo tubo formato da fibre ottiche con una sorgente luminosa, PCR per il cancro alla prostata viene introdotto nell'organo da studiare. Permette di utilizzare anche speciali strumenti chirurgici miniaturizzati.

Per broncoscopia si intende la valutazione dei bronchi mediante il broncoscopio, introdotto attraverso la bocca o il naso. Esistono due differenti metodiche, broncoscopia rigida e fibrobroncoscopia, che, in alcune situazioni, possono essere eseguite anche in combinata.

Durante l'esecuzione dell'esame broncoscopico è richiesto il monitoraggio di alcuni parametri, quali l'ossimetria e il ritmo cardiaco. Per gastroscopia o EGDS: Esofago-Gastro- Duodeno -Scopia si intende l'analisi del lume dell'esofago, dello stomaco e del duodeno il tratto iniziale dell' intestino tenue attraverso un apposito strumento, il gastroscopio.

Il gastroscopio permette l'osservazione diretta delle cavità di questi organi essendo munito di una sonda di circa mm di diametro, che contiene fibre ottiche che convogliano l'immagine verso una telecamera.

L'esame viene effettuato su pazienti a digiuno da almeno dieci-dodici ore. Attraverso un canale interno alla sonda è anche possibile il prelievo - indolore - di campioni bioptici di tessuto, utilizzabili per indagini anatomopatologiche più approfondite attraverso valutazioni istologiche, vale a dire dei tessuti, o citologiche, cioè delle cellule ; e, sempre tramite il canale interno, è possibile l'uso di strumenti per la gastroscopia operativa cestelli, pinze, coagulatori.

La sua durata di esecuzione è breve pochi minuti e non è doloroso, anche se il naturale riflesso della deglutizione e lo stimolo del vomito possono provocare disagio al paziente. I tumori tendono a diffondersi metastatizzare in differenti parti del corpo, in base al tipo, e gli esami condotti per ricercare eventuali metastasi variano a seconda del tipo di tumore primario.

Ad esempio, quando il tumore è presente nella cavità addominale, occorre esaminare gli altri organi di PCR per il cancro alla prostata cavità.

Sui linfonodise facilmente accessibili, viene praticata una biopsia per verificare se è avvenuta la diffusione e definire lo stadio della malattia, o effettuare una diagnosi istopatologica utile a definire le successive scelte terapeutiche.

Redazione Fondazione Cesare Serono. Chi siamo. Diagnosticare il Cancro Quando un paziente viene indirizzato da uno specialista PCR per il cancro alla prostata si sospetta che possa avere il cancroviene eseguita una serie di esami per confermare la diagnosi e acquisire più informazioni sulla malattia. Potrebbe interessarti anche…. Utilizziamo sia cookie tecnici sia cookie di parti terze per registrare le pagine visitate e mostrare e registrare informazioni relative alla condivisione delle stesse.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La storia della diagnostica dei biomarcatori del cancro alla prostata PCa è di tre quarti di secolo. Nei suoi studi, A. Gutman et al. PCR per il cancro alla prostata, è stato sviluppato un metodo più accurato per determinare la subfrazione specifica della prostata della fosfatasi acida PAP.

MS Wong e PCR per il cancro alla prostata descrissero una proteina specifica per la ghiandola prostatica e successivamente chiamarono un antigene prostatico specifico PSA. È stato dimostrato che il PSA è caratterizzato esclusivamente dalla localizzazione PCR per il cancro alla prostata e il suo livello è stato aumentato sia nell'iperplasia benigna che nel cancro alla prostata.

Attualmente sono stati scoperti molti altri marcatori del cancro alla prostata. È noto che la perdita di "ponti" intercellulari e la connessione con le cellule epiteliali vicine è uno dei primi stadi dello sviluppo del tumore.

La diminuzione dell'espressione della E-caderina, che è spesso osservata nel cancro della prostata, è correlata alla sopravvivenza, alla fase clinica e morfologica della malattia. Come dimostrato da numerosi studi, i principali enzimi prodotti da tumore e componenti distruggendo della matrice extracellulare - tipo IV collagenasi metaldoproteinaza-2, -9, MMP-2 e MMP A questo proposito, si ritiene che il grado di aumento della produzione di collagenasi rifletta l'aggressività del tumore e PCR per il cancro alla prostata sua capacità di ulteriore diffusione locale.

Il gene p53, localizzato nel nucleo della cellula, è considerato un soppressore della crescita del tumore. Previene l'ingresso di una cellula dal DNA danneggiato nella fase sintetica del ciclo di fissione e induce l'apoptosi.

La perdita di p53 normalmente funzionante porta a una divisione cellulare incontrollata. Il gene p5S è l'omologo funzionale di p I suoi prodotti sono peculiari solo dello strato basale dell'epitelio della ghiandola prostatica, nella cui formazione gioca un ruolo importante. Nel cancro della prostata, l'espressione di pB3 è significativamente ridotta, che si trova negli studi immunoistochimici.

Le proteine p21Cip1 e p27Kip1 sono soppressori del tumore che inibiscono tutti i tipi di chinasi dipendenti dalla ciclina CDK e impediscono alla cellula di entrare nella fase successiva del ciclo di fissione. La stragrande maggioranza delle cellule umane ha un numero programmato di divisioni, dopo di che sono apoptotiche o passano alla fase G0 del ciclo cellulare. I "contatori" delle divisioni cellulari sono telomeri - sezioni cromosomiche terminali contenenti ripetute patch nucleotidiche corte TTAGGG.

Con ogni divisione della cellula, i telomeri si accorciano. Tuttavia, i telomeri possono anche essere completati con l'aiuto della ribonucleoproteina telomerasi. Esiste una relazione tra l'attività della telomerasi, il grado di differenziazione dell'adenocarcinoma sulla scala di Gleason e l'aggressività locale del tumore.

Attualmente sta esplorando attivamente la possibilità di creare inibitori della telomerasi per il trattamento del cancro alla prostata. Si ritiene che questo gene influenzi lo sviluppo e la differenziazione dei tessuti, ma la sua funzione non è stata stabilita fino ad oggi. L'espressione del gene nel tessuto dell'adenocarcinoma della prostata è un indicatore altamente specifico.

Per vari tipi di patologia della ghiandola, l'eccesso del suo contenuto normale è notato fino a 34 volte. Ki e RSNA rilevati con PCR per il cancro alla prostata nei nuclei delle cellule in ogni fase attiva del ciclo cellulare G1, S, G2, Mma sono assenti in G0 fase, che permette di utilizzare loro marcatori efficaci di proliferazione cellulare e la determinazione della frazione di crescita di cellule popolazione.

Una correlazione è stata trovata tra questo indicatore e il punteggio di Gleason, lo stadio di PCa e il livello di PSA, ma i dati sono incoerenti rispetto al suo significato prognostico. Non ci sono attualmente PCR per il cancro alla prostata convincenti dell'efficacia della rilevazione di Ki e RSNA di valutare il rischio di invasione locale, metastasi o recidiva biochimica dopo prostatekgomii radicale.

I meccanismi alla base della formazione delle metastasi ossee del cancro alla prostata sono stati finora poco studiati. Si suggerisce che le cellule di adenocarcinoma per la permeazione attraverso l'endotelio dei vasi midollari utilizzino gli stessi meccanismi dei linfociti e delle cellule progenitrici circolanti.

Una delle condizioni necessarie per l'adesione all'endotelio e allo stravaso è la presenza del recettore CD44 sulla superficie cellulare. Racemaz si riferisce agli enzimi che catalizzano la transizione degli acidi grassi ramificati dagli stereoisomeri da R a S. Quando vengono attivate le ossidasi perossidiche, i processi di radicali liberi vengono rafforzati e il DNA della cellula viene danneggiato.

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