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La prostatectomia consiste nella rimozione chirurgica di tutta o parte della ghiandola prostatica. Questo tipo di intervento viene spesso utilizzato in caso di iperplasia prostatica benigna IBPe, talvolta, per determinare un sollievo sintomatico in soggetti affetti da carcinoma della prostata. Un cistoscopio resettoscopio, strumento endoscopico dotato di un angolo di visione a 30 gradi, attraverso il quale si possono utilizzare diversi strumenti di lavoro viene passato attraverso l'uretra fino alla prostata, il cui tessuto viene gradualmente asportato.

Il metodo convenzionale di TURP comporta una rimozione di tessuto utilizzando un anello di filo attraverso il quale scorre della corrente elettrica in una sola direzione quindi monopolare attraverso il resettoscopio.

Il passaggio di corrente elettrica è sufficiente a tagliare e cicatrizzare il tessuto. È necessaria una messa a terra e una costante irrigazione tramite un appropriato fluido non conduttivo per evitare che questa corrente possa disturbare i tessuti circostanti. Per questo motivo il tempo dell'intervento chirurgico è necessariamente limitato.

La TURP bipolare è una tecnica più recente, simile alla precedente, che utilizza una corrente bipolare per rimuovere il tessuto. Un ulteriore vantaggio è dato dal fatto che la Turp bipolare non è soggetta ai vincoli temporali chirurgici che invece limitano la TURP convenzionale. Questa procedura utilizza del vapore ionizzato che viene prodotto da correnti elettriche ad alta intensità ed alta frequenza erogate nell'area della prostata da un elettrodo bipolare in ambiente salino.

Il tessuto prostatico viene vaporizzato e la tecnica è un perfezionamento della "elettrovaporazione". Questa procedura è considerata da alcune ricerche meno intrusiva e si caratterizzerebbe per il minor rischio di complicazioni post-operatorie rispetto alla resezione monopolare. Un altro metodo chirurgico per rimuovere il tessuto prostatico utilizza l'energia del laser [6].

L'intervento di chirurgia laser della prostata prevede che un cavo in fibra ottica venga spinto attraverso l'uretra e sia utilizzato per trasmettere impulsi laser [7]. Le sorgenti disponibili sono:. L'enucleazione laser comporta lo scollamento dell'adenoma o della parte ipertrofica della prostata che vengono spinti il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata nella vescica e contemporaneamente la coagulazione della base della enucleazione.

La massa di tessuto distaccata dalla prostata viene poi sminuzzata e aspirata mediante uno strumento detto morcellatore. I vantaggi specifici nell'utilizzo di energia laser, piuttosto che la TURP, consiste nella capacità di rimuovere adenomi di maggiori dimensioni ed il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata una diminuzione nella relativa perdita di sangue, eliminando il rischio di iponatremia post-TURP sindrome TUR.

In una prostatectomia a cielo aperto si accede alla ghiandola attraverso l'esecuzione di un'incisione chirurgica che permette la manipolazione manuale e la visualizzazione dell'organo stesso attraverso l'incisione. I tipi più comuni di prostatectomia a cielo aperto sono la prostatectomia radicale retropubica PRR e la prostatectomia radicale perineale PRP. L'incisione, in una prostatectomia radicale retropubica PRRviene eseguita nel basso addome, e la prostata viene rimossa, portandosi fin dietro l'osso pubico retropubica.

L'incisione, in una prostatectomia radicale perineale PRPviene fatta nel perineo, all'incirca a metà distanza tra il retto e lo scroto, e attraverso questa incisione si provvede alla rimozione della prostata. Questa procedura è diventata meno comune per il fatto che comporta un accesso limitato ai linfonodi, oltre a diverse difficoltà nell'evitare il decorso dei nervi.

Un altro tipo di prostatectomia a cielo aperto è la prostatectomia sovrapubica transvescicale PSTVconosciuta anche come procedura di Hryntschak. La procedura fu sperimentata ed eseguita per la prima volta nei primi anni 30 dall'urologo austriaco Theodor Hryntschak : la procedura prevede un'incisione da eseguirsi in vescica.

La prostatectomia sovrapubica transvescicale rimane un trattamento chirurgico comune per l'ipertrofia prostatica in Africa, ma è stata in gran parte soppiantata dalla TURP in Occidente. Questa è una procedura laparoscopica che comporta l'esecuzione di quattro piccole incisioni sull'addome. Queste incisioni vengono utilizzate per rimuovere l'intera ghiandola prostatica. Si tratta di un trattamento diffuso nei soggetti con cancro della prostata. Strumenti informatici assistiti vengono inseriti attraverso una serie di piccole incisioni addominali.

Questa strumentazione è direttamente controllata da un chirurgo. I dispositivi computer-assistiti consentono al chirurgo maggiore destrezza e una migliore visione. L'aspetto negativo è la mancanza di qualsiasi feedback tattile rispetto alla laparoscopia convenzionale.

Il costo di questa procedura è superiore, mentre la superiorità funzionale e oncologica a lungo termine deve ancora essere chiaramente stabilita. La rimozione chirurgica della prostata comporta per i pazienti un aumentato rischio di disfunzione erettile. Tuttavia, sia l'esperienza sia l'abilità del chirurgo nerve sparing, nonché di qualsiasi chirurgo, sono fattori critici determinanti la probabilità di disfunzione erettile.

Pochissimi chirurghi sostengono che i pazienti ritornano alla funzione erettile che avevano prima dell'esecuzione dell'intervento. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Starkman, RA. Santucci, Comparison of bipolar transurethral resection of the prostate with standard transurethral prostatectomy: shorter stay, earlier catheter removal and fewer complications.

Issa, Technological advances in transurethral resection of the prostate: bipolar versus monopolar TURP. Mamoulakis, DT. Ubbink; JJ. Nthumba, P. Liss, A. Lusch; B. Morales; N. Beheshti; D. Skarecky; N. Narula; K. Osann; TE. Ahlering, Robot-assisted radical prostatectomy: 5-year oncological and biochemical outcomes. Burgess, F. Atug; EP. Castle; Il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata.

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Esistono diverse forme di intervento in caso di ipertrofia prostaticache dipendono dalla gravità della patologia. Si tratta di interventi che sfruttano il calore o l'emissione di radiofrequenze il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata indurre la necrosi o l'ablazione del tessuto prostatico. La TUMT o termoterapia transuretrale a microonde Trans-Urethral Microwave Thermotherapy si effettua inserendo in uretra una sonda che induce la necrosi del tessuto della prostata tramite la produzione di onde termiche.

Dopo l'intervento il paziente deve portare il catetere per un breve periodo, il decorso è di cica due mesi. Il decorso post-operatorio è simile a quello della TUMT. Il catetere va portato per una o due settimane e il decorso post-operatorio è di due-tre mesi.

Le dimensioni della prostata vengono esaminate tramite l'esecuzione di un' ecografia transrettale. La TURP si effettua su prostate di piccole-medie dimensioni, in anestesia spinale. Una piccola telecamera collegata ad un monitor permette anche al paziente di seguire tutte le fasi dell'intervento. Viene posizionato un catetere urinario che va tenuto per circa giorni. La degenza in ospedale si aggira intorno ai giorni. L'adenectomia prostatica o intervento di Millinviene effettuata o in anestesia generale o spinale.

Si effettua un'incisione sotto-ombelicale e si raggiunge la prostata per via trans-vescicale. Viene aperta la sua capsula ed enucleata con un dito la parte adenomatosa della prostata. Viene posizionato sia un catetere di drenaggio che quello vescicale, che dovrà essere tenuto per circa 7 giorni. Si ricorre, come già detto, a questo intervento quando la prostata è troppo grande e quindi la TURP non risulterebbe efficace. La TUIP o incisione transuretrale della prostata Trans-Urethral Incision of the Prostate è un intervento effettuato in endoscopia per ipertrofie di lieve e media entità, dove non si asporta tessuto ma viene solamente effettuata una incisione sulla prostata.

Il decorso è piuttosto breve. Dopo aver inserito la sonda attraverso l'uretra si incide la prostata e si elimina la parte in eccesso. Dopo l'operazione si deve portare il catetere per un paio di giorni. Chiamata anche Green Light PVP, la fotovaporizzazione utilizza un laser a luce verde per vaporizzare la lesione.

È un'operazione veloce e con tempi di recupero di due settimane al massimo. Dipendono ovviamente dall'importanza dell'intervento ovvero dalla porzione di prostata eliminata e dalla gravità della situazione iniziale. Questo accade perché vengono asportate alcune fibre muscolari che chiudono il collo vescicale, permettendo quindi allo sperma di refluire.

Nota importante è che, in questi casi, la fertilità del paziente viene irrimediabilmente compromessa e quindi il paziente deve essere avvisato di questa conseguenza. La rimozione della prostata è consigliata quando il paziente è incapace di svuotare in maniera corretta la vescicaquando si verificano sanguinamenti ricorrenti della prostatain presenza di calcoli in vescicain presenza di idronefrosi e di minzione estremamente lenta.

La rimozione della prostata è sconsigliata invece nei casi in cui il paziente presenta problemi della coagulazione o la vescica neurogena. Tweet - Consiglia questo articolo su Google.

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Storie di speranza. Dopo la cura. Organi di governo. Comitati regionali. La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 17 dicembre Da il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata il medico stabilisce la necessità dell'intervento al momento di entrare in sala operatoria possono passare da pochi giorni ad alcune settimane. Questa attesa, che non deve diventare fonte di ansia, permette di:.

Più di frequente l'intervento richiede uno o più giorni di ricovero. Per i tumori della pelle che si possono asportare in anestesia locale, per esempio, in genere non occorre il ricovero, a meno che non siano necessari interventi estesi che comportino ampie suture.

La necessità di un'anestesia generale comporta invece di solito, anche se non sempre, almeno una notte in ospedale. Nel corso dell'incontro con l'anestesista che avviene prima dell'operazione si spiega al paziente il tipo di anestesia che si intende eseguire in base al tipo di tumore, alla sua sede e alle condizioni generali del paziente.

In alcuni casi nella valutazione di vantaggi e svantaggi delle diverse possibilità è possibile tener conto anche delle preferenze individuali del paziente, dopo che è stato debitamente informato di rischi e benefici insiti in ciascuna tecnica.

Alcuni per esempio temono la totale perdita di coscienza legata all'anestesia generale; ad altri invece crea ansia l'ambiente della sala operatoria e preferiscono svegliarsi solo dopo che tutto è finito. Nel corso dell'incontro con il chirurgo che avviene prima dell'operazione il paziente verrà informato su:. In questa fase il medico ha il dovere di prospettare tutte le possibili evenienze, anche quelle meno comuni: se qualche elemento del discorso desta preoccupazione è bene chiedere al chirurgo chiarimenti sulla reale frequenza con cui determinate evenienze spiacevoli si possono verificare.

Occorre chiarire che in sala operatoria i robot non si sostituiscono al chirurgo, non prendono decisioni come nei film di fantascienza. Il loro software consente solo di ricreare una realtà virtuale in cui si possono amplificare le capacità di visione e di manipolazione del chirurgo in una maniera che sarebbe fisicamente impossibile senza l'ausilio della macchina.

Il campo operatorio infatti è ingrandito di dieci volte, con una visione tridimensionale di insieme per cui l'operatore si sente completamente immerso in quel che sta facendo. Infine il movimento è demoltiplicato, per cui a uno spostamento di un centimetro della mano dell'operatore corrisponde un solo millimetro sul campo operatorio: un grosso vantaggio in termini di precisione, che annulla anche l'effetto di qualunque minimo tremore.

Nel caso dell'asportazione della prostata, per esempio, i sostenitori della chirurgia robotica sostengono che queste apparecchiature consentono di adottare tecniche " nerve-sparing ", che cioè risparmiano l'innervazione locale, con risultati migliori rispetto all'approccio tradizionale, soprattutto in riferimento al rischio di impotenza sessuale e incontinenza urinaria, ma i risultati degli studi che hanno messo a confronto le due modalità di intervento non consentono ancora di sostenere questa affermazione con certezza.

In chirurgia oncologica i robot sono utilizzati anche per l'asportazione di alcuni tumori polmonari e del mediastino, del colon retto e della cervice uterinama l'opportunità di ricorrere a questa tecnica invece che a quella tradizionale andrà discussa col chirurgo caso per caso. In genere si chiede al paziente:. Viene somministrata nel blocco operatorio, secondo le modalità decise prima dell'operazione.

I tempi previsti per l'operazione non sono quindi quelli effettivi che separano il momento in cui il paziente è prelevato dal reparto a quando vi viene riportato: un ritardo rispetto alle attese, a cui possono contribuire anche fattori organizzativi interni, non deve quindi allarmare i familiari. Dopo l'intervento chirurgico è normale avvertire sonnolenza, debolezza, confusione, eventualmente accompagnati da un senso di nausea e di freddo.

L'entità del malessere dipende ovviamente dal tipo di operazione e di anestesia a cui si è stati sottoposti, oltre che dalle caratteristiche individuali. In genere ci si ritrova con una flebo al braccio, uno o più tubicini di drenaggio dalla ferita e un catetere per garantire la fuoriuscita delle urine.

Tutti questi dispositivi vengono rimossi appena possibile. Se non risultano sufficienti a controllare la sintomatologia non esitate a rivolgervi a medici e infermieri. Sarà il personale a invitare i pazienti ad alzarsi o il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata riprendere gradualmente a mangiare e bere in relazione alle diverse esigenze.

Altrettanto il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata possono essere i tempi per la dimissione dall'ospedale e il ritorno a casa. Ci vorrà comunque tempo per ristabilirsi completamente. È normale sentirsi stanchi anche per settimane, se l'intervento è stato particolarmente impegnativo, e avvertire l'esigenza di riposare durante il giorno. Alcuni problemi possono persistere anche dopo il rientro a casa. Se questi non sono sufficienti è bene farsi consigliare dal proprio medico un centro specializzato nella terapia del dolore.

Servono a eliminare eventuali cellule tumorali rimaste in prossimità della sede dell'intervento o diffuse per l'organismo, aumentando le probabilità di guarigione.

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Home page Chirurgia: asportazione del tumore L'intervento chirurgico per asportare il tumore è spesso il primo passo per curare la malattia. Ultimo aggiornamento: 17 dicembre Tempo di lettura: 12 minuti. Quando è indicato l'intervento chirurgico per asportare il tumore? Quando non è indicato l'intervento chirurgico per asportare il tumore? L'opportunità di affrontare la malattia con un intervento è stabilita dai il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata in relazione: al tipo di tumore; alla posizione ed estensione del tumore; alle condizioni generali di salute del paziente.

Colloquio con l'anestesista Nel corso dell'incontro con l'anestesista che avviene prima dell'operazione si spiega al paziente il tipo di anestesia che si intende eseguire in base al tipo di tumore, alla sua sede e alle condizioni generali del paziente. È importante ricordare, tuttavia, che al livello in cui viene effettuata l'iniezione non si trova più il midollo, che termina più in alto: non bisogna quindi temere che possa essere lesionato nel corso della metodica.

Questa metodica, come la successiva, toglie sensibilità e paralizza la parte inferiore del corpo, ma non influisce sullo stato di coscienza. A volte viene comunque somministrato un sedativo che aiuta il paziente a stare tranquillo o in una sorta di dormiveglia durante l'operazione.

Colloquio con il chirurgo Nel corso dell'incontro con il chirurgo che avviene prima dell'operazione il paziente verrà informato su: le ragioni per cui l'intervento è necessario; le eventuali altre opzioni terapeutiche alternative alla chirurgia; gli obiettivi dell'intervento; le modalità dell'intervento stesso; tutti i possibili rischi; tutti i possibili effetti collaterali.

Chirurgia robotica o tradizionale? In genere si chiede al paziente: di non introdurre cibi solidi a partire da almeno sei ore prima dell'intervento; di non introdurre liquidi a partire da almeno due ore prima dell'intervento; di indossare un apposito camice operatorio dopo aver tolto tutti i propri indumenti; di togliere ogni gioiello e piercing; di togliere trucco e smalto per le unghie; di togliere lenti a contatto e dentiera.

Il personale infermieristico provvederà inoltre a: radere se necessario le zone da operare; somministrare eventuali purganti o clisteri in caso di interventi all'intestino il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata questo caso sarà indicata anche un'apposita dieta da seguire nei giorni precedenti all'intervento ; somministrare eventuali sedativi preanestesia prima dell'anestesia vera e propria che verrà effettuata in sala operatoria.

Le più comuni sono: infezioni della ferita; polmoniti; trombosi; raccolte di liquido intorno alla ferita. Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zadig.

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La chirurgia è la principale forma di trattamento per eliminare il cancro alla prostata perché, nella maggior parte dei casi, è possibile rimuovere l'intero tumore maligno e curare sicuramente il cancro, soprattutto quando la malattia è ancora poco sviluppata e non ha raggiunto altri organi. Questo intervento chirurgico, noto come prostatectomia radicaleviene di solito eseguito in uomini di età inferiore ai 75 anni, diagnosticati sessualmente attivi con carcinoma della prostata che non hanno ancora metastasi.

Sebbene questo trattamento sia essenziale, potrebbe anche essere necessario eseguire la chemioterapia e la radioterapia dopo l'intervento chirurgico per eliminare tutte le cellule maligne, completando il trattamento. Il recupero è relativamente rapido e il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata riposo è consigliato solo, evitando lo sforzo, per circa giorni. Dopo quel tempo, è possibile tornare alle attività quotidiane, come guidare o lavorare, tuttavia, il permesso di lavorare si verifica solo 90 giorni dopo l'intervento.

Nel periodo postoperatorio della prostatectomia è necessario mettere un tubo nella vescica, noto il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata catetere vescicale, per essere in grado di urinare perché il tratto urinario diventa molto infiammato, impedendo il passaggio delle urine.

Questa provetta deve essere utilizzata per settimane e deve essere prelevata solo dopo che il medico le ha detto di farlo. Impara come prenderti cura del catetere vescicale durante questo periodo.

Oltre alla chirurgia, possono essere necessari chemioterapia e radioterapia per uccidere le cellule maligne che non sono state rimosse in chirurgia o che si sono diffuse ad altri organi, impedendo loro di moltiplicarsi. Guarda come funzionano tutte le opzioni di trattamento per il cancro alla prostata. Il trattamento di solito inizia con sedute di fisioterapia, con esercizi pelvici e piccoli strumenti come il biofeedback e la chinesiterapia.

Vedi maggiori dettagli su come viene fatto il trattamento per l'incontinenza urinaria. L'impotenza sessuale è una delle complicazioni più frequenti e preoccupanti per gli uomini perché non possono più iniziare o mantenere un'erezione. Questo perché insieme alla prostata ci sono importanti nervi che controllano l'erezione. Pertanto, l'impotenza è più comune nei casi di cancro altamente sviluppato in cui è necessario rimuovere molte aree interessate e potrebbe essere necessario rimuovere i nervi.

Generalmente, questi casi migliorano nel corso dei mesi o degli anni quando i tessuti si riprendono. Ulteriori informazioni su come trattare l'impotenza. Questa è una delle complicanze più comuni della chirurgia per il cancro alla prostata e si verifica quando l'uomo non elimina lo sperma dopo un contatto intimo o una masturbazione.

In questi casi, lo sperma viene eliminato nella il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata e quindi eliminato nelle urine. Comprendere come viene gestito questo problema. L'intervento richiede una media di 40 minuti a 1 ora e di solito richiede il ricovero in ospedale per circa 3 giorni. La prostatectomia consiste nella rimozione della prostata, compresa l'uretra prostatica, le vescicole seminali e le ampolle dei vasi deferenti, associati o meno alla linfoadenectomia bilaterale.

Quindi, alcune tecniche possono essere:. Nella maggior parte dei casi, la tecnica più indicata è la laparoscopia perché causa meno dolore, provoca meno perdite di sangue e il tempo di recupero è più veloce. Una volta completato il trattamento del cancro alla prostata, il test PSA è richiesto ogni 6 mesi per 5 anni. Anche la densitometria ossea e altri test di imaging possono essere eseguiti ogni anno per assicurare che tutto sia a posto, o per diagnosticare eventuali modifiche il più presto possibile.

Il sostegno della famiglia e degli amici intimi è anche un aiuto importante per procedere in tranquillità. In questo modo si consiglia di mantenere abitudini sane e di non fumare, oltre a eseguire periodicamente test diagnostici, ogni volta che viene richiesto dal medico, perché prima viene diagnosticata, maggiori sono le probabilità di cura.

Come è il recupero della prostatectomia? Impotenza sessuale L'impotenza sessuale è una delle complicazioni più frequenti e preoccupanti per gli uomini perché non possono più iniziare o mantenere un'erezione. Eiaculazione retrograda Questa è una delle complicanze più comuni della chirurgia per il cancro alla prostata e si verifica quando l'uomo non elimina lo sperma dopo un contatto intimo o una masturbazione.

Come viene eseguita la chirurgia? Quindi, alcune tecniche possono essere: Prostatectomia radicale retropubica : in questa tecnica, il medico esegue un piccolo taglio sulla pelle vicino all'ombelico per rimuovere il tumore dalla prostata; Prostatectomia radicale perineale : viene effettuato un taglio tra l'ano e lo scroto e il tumore viene rimosso. Tuttavia, questa tecnica viene utilizzata meno frequentemente rispetto alla precedente, poiché i nervi responsabili dell'erezione sono quasi sempre interessati, essendo in grado di causare impotenza; Prostatectomia radicale robotica : in questa tecnica il medico controlla una macchina con bracci robotici e, quindi, la tecnica è più precisa, con un minor rischio di sequele.

Tuttavia, è una tecnica molto rara e costosa; Il recupero da un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata transuretrale della prostata: di solito viene eseguita nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna, tuttavia, nel caso del cancro, aiuta anche ad alleviare alcuni sintomi come difficoltà a urinare.

Esami e visite dopo l'intervento Una volta completato il trattamento del cancro alla prostata, il test PSA è richiesto ogni 6 mesi per 5 anni. Raccomandato A cosa serve la circoncisione?

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