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Il tumore della prostata è causato dalla crescita incontrollata delle cellule della prostata, una piccola ghiandola a forma di noce, che circonda la parte superiore dell' uretra negli uomini e produce i fluidi liquido prostatico che costituiscono il liquido seminale.

La ghiandola prostatica è composta da vari tipi di cellule, ma la maggior parte dei tumori prostatici originano dalle cellule ghiandolari responsabili della produzione del liquido prostatico. Questo tipo di tumori sono noti con il nome di adenocarcinomi. Il tumore prostatico è il tumore più comune nei maschi, con circa In Italia nel vi sono stati 7. Anche l'alimentazione non corretta e lo stile di vita sedentario, sembrerebbero essere associati ad un maggior rischio di sviluppare il tumore alla prostata.

Nella maggior parte dei casi, si tratta di forme tumorali a crescita lenta, nelle quali i sintomi si manifestano solo nel momento in cui le dimensioni del tumore sono tali da comprimere l' uretra.

I sintomi associati possono essere:. L'iperplasia prostatica benigna è un ingrossamento della prostata molto comune con caratteristiche non-cancerose. Non causa il tumore prostatico ma spesso viene diagnosticata insieme ad esso. Tra i test usati vi sono la misura del PSA e l'esame digito-rettale seguiti, se necessario, da una biopsia prostatica. Molte organizzazioni scientifiche nazionali ed internazionali non raccomandano l'utilizzo del test a scopo di screening ma solo in presenza di un fondato sospetto clinico.

Questo significa che è necessario anche prendere in considerazione l'aspettativa di vita della persona alla quale viene diagnosticato il tumore alla prostata poiché il trattamento potrebbe avere effetti peggiori del tumore stesso, quali disfunzione erettile e incontinenza.

Inoltre, il riscontro di valori elevati di PSA comporta l'esecuzione di esami di approfondimento quali la biopsia prostatica, caratterizzata da alto rischio di complicanze come dolore, febbre, presenza di sangue nelle urine e infezioni del tratto urinario.

L'eventuale diagnosi di tumore prostatico deve essere sempre accompagnata da un'attenta valutazione della rilevanza clinica dello stesso, considerando se esso sia piccolo, localizzato, a crescita lenta o se Il cancro della prostata è come determinare la misura causare problemi clinici rilevanti. Alcuni tumori prostatici sono Il cancro della prostata è come determinare la misura aggressivi e crescono velocemente diffondendosi dalla regione pelvica in tutto l'organismo.

In questi casi la terapia viene infatti raccomandata. Secondo alcuni, una possibile strategia potrebbe essere quella di offrire lo screening, dopo una corretta e adeguata informazione del paziente circa i rischi e i benefici derivanti da un'eventuale diagnosi precoce, a persone considerate a rischio per appartenenza a particolari etnie, familiarità ecc Le indagini di laboratorio servono ad individuare la presenza del tumore, escludere altre patologie e condizioni che potrebbero provocare o esacerbare i sintomimonitorare l'efficacia di un trattamento terapeutico e la comparsa di recidive.

Altri test simili al PSA, ma non ancora diffusi nella pratica clinica, possono fornire indicazioni circa la necessità o meno di eseguire una biopsia prostatica in seguito al riscontro di un risultato alterato del PSA. Tra questi test vi sono:. Questi test non forniscono risposte definitive circa la presenza o meno del tumore prostatico; tuttavia possono essere di aiuto, Il cancro della prostata è come determinare la misura seguito al riscontro di valori alterati di PSA, nella scelta di esecuzione della biopsia.

L'indagine di riferimento gold standard per la diagnosi di cancro alla prostata, è la biopsia prostatica con raccolta ed esame istologico di piccoli campioni di tessuto prostatico. Maggiori sono le anomalie, maggiore è la probabilità che si tratti di un tumore aggressivo. Talvolta, per escludere altre patologie caratterizzate da sintomi simili, vengono richiesti ulteriori test, come:. In base allo stadio ed al grado del tumore, viene raccomandato il trattamento più appropriato.

Nel caso sia necessario intervenire, di solito si associano la terapia chirurgica, la radioterapia e la terapia ormonale. La criochirurgia, una tecnica chirurgica relativamente nuova, congela ed uccide il tessuto malato con azoto liquido. La terapia ormonale è la più Il cancro della prostata è come determinare la misura usata nel trattamento del cancro alla prostata metastatizzato ad altre aree dell'organismo. Gli effetti collaterali dei diversi trattamenti possono variare da nessun sintomo ad asteniaperdita dei capelli, incontinenza, disfunzione erettile incapacità ad avere un'erezione.

La diagnosi di tumore della prostata e i trattamenti terapeutici sono in continuo aggiornamento. Le persone dovrebbero essere correttamente informate circa le possibilità attuali di diagnosi e le diverse opzioni terapeutiche. Brosman, S. Prostate-Specific Antigen Testing. Prostate Cancer Prevention and Early Detection. American Cancer Society [On-line information]. Mayo Clinic Staff May 7.

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Il cancro alla prostata si sviluppa quando le cellule normali di questa ghiandola mutano, diventando anomale e proliferando in maniera incontrollata. Questo carcinoma è il secondo al mondo per diffusione fra gli uomini e l'età media dei pazienti a cui viene diagnosticato è di 66 anni.

Riconoscendo i fattori di rischio e i sintomi puoi Il cancro della prostata è come determinare la misura quando recarti dal medico per sottoporti a un controllo e, potenzialmente, Il cancro della prostata è come determinare la misura la diagnosi ufficiale. Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Chris M. Matsko, MD. Il Dottor Matsko è un Medico in pensione che vive in Pennsylvania. Si è laureato presso la Temple University School of Medicine nel Ci sono 28 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina.

Considera che l'età è il fattore di rischio principale per quanto riguarda il cancro alla prostata. Questo si manifesta con un'incidenza ridotta negli uomini giovani con meno di 40 anni; tuttavia, le probabilità aumentano repentinamente una volta superati i Le statistiche Il cancro della prostata è come determinare la misura che 6 pazienti su 10 hanno almeno 65 anni quando ricevono la diagnosi. Le mutazioni portano allo sviluppo di cellule anomale, come quelle cancerose. Valuta la tua etnia.

Secondo il National Cancer Institute e l' American Cancer Societyquesto tumore è più diffuso fra il uomini afroamericani rispetto a quelli di etnia bianca o ispanica. Le ricerche sembrano anche mostrare che gli uomini neri, in media, hanno dei livelli di PSA più elevati l'antigene prostatico specifico, uno dei parametri considerati per la diagnosi e che il tumore, quando viene rilevato, si trova a uno stadio più avanzato. Considera la tua storia familiare. La presenza di casi di tumori prostatici fra i parenti gioca un ruolo importante nel determinare il rischio.

Se il padre o il fratello hanno avuto un tumore di questo tipo, l'uomo in questione corre un rischio doppio di soffrire della medesima patologia. Le probabilità aumentano con il numero dei parenti malati. Le mutazioni del gene BRCA2 sembrano essere associate a un carcinoma più aggressivo che viene scoperto quando è in uno stadio avanzato. Esamina il ruolo svolto dall'alimentazione.

Gli uomini che consumano molti grassi di origine animale hanno maggiori probabilità di essere colpiti da questo tumore. La ricerca è giunta alla conclusione che un eccesso di questo genere di alimenti, soprattutto la carne rossa e i latticini interi, stimola lo sviluppo di cellule prostatiche cancerose. Non fare affidamento ai soli sintomi. Sebbene questi accompagnino alcuni degli stadi dell'evoluzione del cancro, all'inizio il paziente non soffre praticamente di alcun disturbo.

Rivolgiti al medico se hai dei Il cancro della prostata è come determinare la misura in merito ai tuoi fattori di rischio, per impostare un programma di prevenzione adatto alla tua situazione. Se provi uno qualsiasi dei segni qui descritti, è molto importante fissare un appuntamento con l'andrologo quanto prima. Presta attenzione a un flusso di urina meno forte e rapido. Diversi sintomi del cancro alla prostata sono correlati alla minzione.

Potresti accorgerti che, a prescindere dai tuoi sforzi, urini in maniera più lenta e con minore forza. In certi casi, potresti percepire bruciore per lo stesso motivo. L'uretra il tubicino che conduce l'urina dalla vescica attraverso il pene passa proprio al centro della ghiandola prostatica.

Il tumore ingrossa la prostata e applica pressione sull'uretra. Quando il paziente mostra segni di ostruzione alle vie urinarie, ci sono maggiori probabilità che il cancro abbia metastatizzato alle ossa o ai linfonodi. Fai attenzione a un aumento dello stimolo alla minzione. La crescita tumorale restringe il passaggio uretrale e impedisce di svuotare completamente la vescica. Presta attenzione alla presenza di sangue nello sperma.

Il liquido seminale passa attraverso una serie di tubi e strutture fino all'uretra per essere eiaculato. In tal caso, noterai delle tracce rosa o rosse brillanti nel liquido seminale, che normalmente è bianco latte. Presta attenzione a un dolore anomalo alla zona lombare, ai fianchi o alle cosce. I pazienti lo definiscono come un dolore osseo, profondo e pulsante che appare senza una valida ragione.

Potresti accorgerti che insorge in maniera del tutto causale e che non riesci ad alleviarlo. Questo tipo di sofferenza fisica indica che il cancro alla prostata si è diffuso alle ossa ed è il risultato delle metastasi alla colonna vertebrale che premono sui nervi spinali. Documentati in merito alle linee guida per la prevenzione. Varie organizzazioni e associazioni che si occupano di cancro alla prostata raccomandano diversi protocolli di screening.

Sebbene alcune consiglino di sottoporsi ai controlli una volta all'anno superata una certa età, il CDC non ritiene necessario un esame annuale del PSA, Il cancro della prostata è come determinare la misura meno che non vi Il cancro della prostata è come determinare la misura sintomi manifesti.

Valuta di eseguire dei test periodici in base alla Il cancro della prostata è come determinare la misura età. Sebbene le varie organizzazioni abbiano opinioni diverse in merito al protocollo di screening, è generalmente una buona idea sottoporsi agli esami con questi criteri: [16] A 40 anni per gli individui ad altissimo rischio. Questi sono gli uomini nella cui famiglia c'è stato più di un caso di tumore prostatico in giovane età.

A 45 anni per gli uomini ad alto rischio. In questa categoria rientrano gli afroamericani che hanno un parente stretto padre, figlio o fratello che ha sofferto di tumore alla prostata prima dei 65 anni. A 50 per gli uomini che corrono un rischio medio. Questo gruppo raccoglie in pratica tutti gli altri uomini che non appartengono ai primi due.

Consulta un urologo. Anche se puoi riconoscere i sintomi che potrebbero suggerire questa malattia, solo il Il cancro della prostata è come determinare la misura è in grado di giungere a una diagnosi formale. Se manifesti dei disturbi e hai dei fattori di rischio, l'urologo per prima cosa eseguirà due test e valuterà i risultati in relazione al quadro sintomatologico se presente per decidere come proseguire. I primi esami sono: [17] L'esame rettale, durante il quale il medico inserisce un dito nel retto del paziente e preme sulla ghiandola prostatica per percepire eventuali anomalie in merito a dimensione, consistenza e superficie.

Il test per i livelli Il cancro della prostata è come determinare la misura antigene prostatico specifico PSAche misura una proteina prodotta dalla prostata.

Tuttavia, alti livelli di PSA sono associati Il cancro della prostata è come determinare la misura a malattie non cancerose, come l'infiammazione e l'infezione. Se il PSA continua ad aumentare, potrebbe indicare un cancro alla prostata.

Chiedi all'urologo quali sono gli altri esami a cui puoi sottoporti. Il medico potrebbe consigliarti una biopsia guidata da una sonda ecografica. Durante la procedura si preleva un campione di tessuto prostatico per poi analizzarlo in laboratorio alla ricerca di cellule tumorali. Grazie a questi strumenti è possibile determinare la dimensione della ghiandola prostatica e il suo livello di attività metabolica le cellule cancerose sono più attive rispetto a quelle normali e possono essere individuate con la PET.

Inoltre, è possibile localizzare ogni lesione metastatica. Tieni in considerazione la Stadiazione scala di Gleason. I patologi assegnano al cancro alla prostata un grado secondo la scala di Gleason, che indica di quanto differiscono le cellule anomale da quelle normali e quanto velocemente crescono.

La scala è compresa fra i valori 1 e 5, dove 1 significa che il tessuto tumorale ha un aspetto ancora molto simile a quello normale, mentre 5 indica delle cellule completamente diverse che si sono diffuse nella ghiandola cancro aggressivo e in fase avanzata.

In base a questo criterio, l'urologo insieme all'oncologo ti comunicherà qual è la cura migliore. Chiedi al medico una prognosi. In genere, se il tumore è localizzato alla ghiandola prostatica, è curabile. Se le cellule anomale rispondono a dei trattamenti ormonali, la prognosi è ritenuta favorevole. Valuta una prostatectomia radicale quando il cancro è localizzato. Informati in merito alla radioterapia nel caso il tumore abbia invaso i tessuti limitrofi.

Quando il cancro prostatico si è diffuso oltre la ghiandola a livello regionale, in genere si consiglia una radioterapia. Quando le cellule cancerose diventano invasive a livello regionale, le cure hanno l'obiettivo di limitarne la diffusione. Considera le opzioni possibili nel caso di un tumore metastatizzato. Quando le cellule cancerose si sono diffuse in altre parti del corpo, i protocolli di cura implicano solitamente una riduzione della produzione di Il cancro della prostata è come determinare la misura un approccio ben più radicale rispetto a quello che limita gli androgeni e che viene preso in considerazione con i tumori metastatizzati a livello regionale.

Agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante: questo medicinale interferisce con i percorsi di secrezione degli androgeni per ridurre il testosterone. Orchiectomia: è un intervento chirurgico durante il quale si asportano completamente i testicoli. Si ricorre a tale procedura solo per i pazienti che non rispondono alle altre cure.

Consigli Programma una serie di controlli con il medico. Poiché il cancro alla prostata è un tumore molto comune, man mano che invecchi dovresti impegnarti al massimo per evitare complicazioni. Leggi l'articolo Come Curare il Cancro alla Prostata per trovare dei consigli su come ridurre il rischio di sviluppare tale malattia.

Avvertenze Sebbene questo articolo offra delle informazioni in merito al cancro alla prostata, non deve essere considerato come un consiglio di carattere medico. Discuti sempre con il dottore ogni sintomo e trattamento possibile, per qualunque patologia. The 5-minute clinical consult standard 23rd ed. Cancer statistics, the impact of eliminating socioeconomic and racial disparities on premature cancer deaths. CA Cancer J Clin.

Prostate cancer in men less than the age of a comparison of race and outcomes. Racial and ethnic differences in advanced-stage prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study. J Natl Cancer Inst. N Engl J Med. Step-up to medicine 3rd ed. Informazioni sull'Articolo Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Chris M. Hai trovato utile questo articolo?

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile.

Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con Il cancro della prostata è come determinare la misura gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della Il cancro della prostata è come determinare la misura sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento.

L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni. La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio.

Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è Il cancro della prostata è come determinare la misura 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, Il cancro della prostata è come determinare la misura forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o Il cancro della prostata è come determinare la misura, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56]. Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57].

La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste.

Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella Il cancro della prostata è come determinare la misura centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo Il cancro della prostata è come determinare la misura un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Il cancro della prostata è come determinare la misura screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati.

I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i Il cancro della prostata è come determinare la misura anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato.

Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine Il cancro della prostata è come determinare la misura strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata. Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele.

Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale. Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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Logout Logout Iscriviti. Passa al contenuto. Collegamenti Rapidi. PD Dr. Aurelius Omlin, specialista in oncologia, capoclinica c.

Trovate maggiori informazioni e il link per il formulario sulla Pagina iniziale del forum. Cordiali saluti dalle moderatrici.

Risposta del PD Dr. Aurelius Omlin Lei si trova attualmente in un programma di ricerca sul medicamento Xtandi principio attivo enzalutamide e desidera sapere che esperienze sono già state fatte con questo medicamento. Enzalutamide è un antagonista del recettore degli androgeni, di cui inibisce le vie segnaletiche.

Con questa terapia antiormonale mirata è possibile ritardare efficacemente la crescita del tumore. Il farmaco è omologato ed è rimborsato dalla cassa malati nei casi di cancro della prostata in stadio avanzato, dopo il fallimento di una terapia ormonale con o senza precedente chemioterapia.

Siccome non abbiamo notizie sul tipo di programma di ricerca o sullo studio nel quale Lei sta ricevendo enzalutamide, purtroppo non possiamo darle informazioni più dettagliate. Entrambe le analisi non hanno dato esito preoccupante. Cosa significa per il trattamento? Il medico curante ha proposto che se il PSA continua a salire, l'anno prossimo si dovranno fare ulteriori accertamenti diagnostici con la medicina nucleare.

Secondo lui, adesso il PSA è ancora troppo basso per questo tipo di accertamenti. Risposta del PD dr. Aurelius Omlin Suo padre si trova in una fase di controllo in seguito all'asportazione chirurgica della prostata.

Nella fase di controllo, si misura a intervalli regolari il tasso di PSA nel sangue. Nel caso di Suo padre, dopo la radioterapia postoperatoria adiuvante il valore del PSA è di nuovo salito. Lei non ha parlato di Il cancro della prostata è come determinare la misura.

Probabilmente si tratta di una seconda recidiva biochimica o di una recidiva biochimica continuata ricaduta del PSA. Le procedure mediche basate sulla diagnostica per immagini TAC e scintigrafia non indicano se si tratta di una recidiva locale nell'area dell'operazione oppure di metastasi tumorali in altri organi metastasi a distanza.

Tuttavia, l'urologo curante dispone di indizi che facilitano una valutazione: quanto tempo dopo l'operazione o l'irradiazione adiuvante il valore del PSA è aumentato di nuovo, quanto velocemente è aumentato il valore del PSA, quali erano le caratteristiche del tumore originale Gleason-Score e estensione del tumore. L'urologo curante suggerisce per ora di limitarsi ad osservare la recidiva del PSA.

Lo scopo di tale indagine sarebbe di identificare uno o due focolai attivi del cancro della prostata e quindi verificare l'opzione di una rinnovata terapia locale radioterapia con lo scopo di ritardare il più possibile la terapia ormonale. Se il valore del PSA raddoppia in meno di 6 mesi, se la malattia progredisce localmente e provoca disturbi, se vengono rilevate metastasi, Il cancro della prostata è come determinare la misura potrebbe prendere in considerazione la terapia ormonale, per ritardare l'insorgere di disturbi causati dalle metastasi.

Tuttavia questa terapia non è un'opzione universalmente valida: ogni Il cancro della prostata è come determinare la misura deve essere preso in considerazione e discusso individualmente.

Nel maggio gli è stato diagnosticato il cancro della prostata. Ha subito una prostatectomia radicale il 15 luglio Nessuna perdita di urina e funzione erettile con alti e bassi. Prelievo di sangue controllo PSA inizio agosto tasso 0, Prelievo di sangue controllo PSA Grazie mille. I miei saluti più cordiali Risposta della dr. Anna Patrikidou La sorveglianza del livello di PSA è la prassi indicata per tutti i pazienti in post-prostatectomia. Il profilo della malattia alla diagnosi e nella sala operatoria fornisce al medico informazioni sul potenziale Il cancro della prostata è come determinare la misura di recidiva.

Attualmente Suo marito viene seguito regolarmente dal suo urologo, che ricontrollerà il PSA. Se il tasso continua ad aumentare, il medico prescriverà ulteriori test per determinare la causa, per essere sicuri che un'eventuale recidiva non passi inosservata. Questa situazione è stressante e La preoccupa, è comprensibile. I controlli regolari presso il medico permettono di rilevare rapidamente eventuali anomalie Il cancro della prostata è come determinare la misura trattarle in modo efficace.

Cordiali saluti. Veniva descritta anche la brachiterapia HDR con bastoncini di plastica radioattivi. Oggi si usano ancora queste terapie? Oppure si lavora soprattutto con la tecnica operativa "Da Vinci"? Mi basta anche una breve risposta. Aurelius Omlin Grazie mille della Sua domanda. La terapia "seeds" brachiterapia o la brachiterapia HDR vengono utilizzate in determinati casi di tumore della prostata localmente circoscritto con basso o medio rischio di una patologia aggressiva.

Entrambe le tecniche fanno parte della radioterapia. In alternativa è anche possibile applicare le radiazioni alla prostata dall'esterno. L'operazione "Da Vinci" descrive una possibilità d'intervento per l'asportazione chirurgica della prostata. Quando il tumore della prostata è in uno stadio localmente circoscritto, di regola vi sono diverse opzioni terapeutiche, anche quelle citate sopra. Il caso dev'essere analizzato in seno a un board oncologico e in seguito le diverse opzioni terapeutiche andrebbero spiegate e discusse con il malato in questione.

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