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Articolo scritto dal Prof. Alessandro Sciarra Urologia Carcinoma prostatico: che tipo di malattia? Quali soggetti colpisce? Il carcinoma prostatico è un tumore maligno della prostataquasi sempre un adenocarcinoma prostatico. La diagnosi precoce è un aspetto fondamentale nella gestione di questo carcinoma.

Avere una diagnosi precoce vuol dire avere più possibilità di controllare la malattia con le terapie. I soggetti maschi a partire dai 50 anni e, in caso di familiarità, a partire dai 40 anni dovrebbero sottoporsi a un controllo urologico per la diagnosi precoce del carcinoma prostatico. Ai valori nel sangue del PSA totale si associano 3 categorie di rischio per la presenza di carcinoma prostatico: — PSA tra 0 È un marcatore su base genetica RNA messaggero. Si ottiene dalle urine dopo una stimolazione digitale trans-rettale della prostata.

Anche per il PCA3 esistono dei valori che indicano il rischio di carcinoma prostatico. Non sostituisce il PSA ma si associa ad esso nella diagnosi precoce.

Insieme, valori sospetti per tumore prostatico, sia relativamente al PSA che al PCA3, possono sostenere con maggiore accuratezza il sospetto precoce di Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata prostatico.

Si utilizza un ago sottile per eseguire sulla ghiandola prostatica dei prelievi random in zone prestabilite della prostatain un numero di almeno 10 prelievi, numero che aumenta in base alle dimensioni della prostata. Il vantaggio di questa metodica è quello di associare alla valutazione per immagini uno studio metabolico della prostata spettroscopia e uno della sua vascolarizzazione studio dinamico.

Il risultato è un grafico che diventa caratteristico nel distinguere un sospetto di neoplasia da uno di flogosi o di ipertrofia. Nella neoplasia il grafico mostrerà un picco della colina con valori bassi della creatina e del citrato. Lo studio dinamico quantizza questo aumento. Con questa nuova tecnica abbiamo per la prima volta la possibilità di associare una valutazione per immagini a una valutazione metabolica e della vascolarizzazione della prostata.

Si selezionano, quindi, le aree con un rapporto colina-citrato alterato e con sospetto per neoplasia 3- in ogni sezione si fa uno studio dinamico e si valuta la vascolarizzazione 4- avremo, quindi, la prostata divisa in aree non sospette per neoplasia o a medio o alto rischio di neoplasia; un mappaggio, quindi, della prostata Tutto questo viene eseguito in un indagine di circa 1 ora.

Questa nuova metodica trova delle importanti applicazioni cliniche in diversi settori del carcinoma prostatico: 1- diagnosi precoce e biopsia prostatica.

Spesso la decisione di eseguire una biopsia prostatica si basa unicamente sul PSA. Inoltre, la biopsia viene eseguita random praticamente non su punti specifici della prostata ma con uno schema fisso senza individuare zone di sospetto.

La RMN con spettroscopia e dinamica permette di mappare la prostata in zone non sospette, o a medio—alto rischio di neoplasia. Tale metodica radiologica è stata a lungo valutata e viene eseguita nel nostro centro nella regolare pratica clinica con successo, come dimostrato da diverse pubblicazioni in ambito scientifico.

Eur Urol. Epub Dec Eur Radiol. Epub Jul Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata comment on: MR-guided biopsy of the prostate: an overview of techniques and a systematic Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata. Sciarra A. Epub Jun No abstract available.

Proton spectroscopic and dynamic contrast-enhanced magnetic resonance: a modern approach in prostate cancer imaging. Epub Apr Informativa breve Utilizziamo cookies propri e di terze parti per migliorare la navigazione e offrirti contenuti e messaggi pubblicitari personalizzati. Cliccando su un qualsiasi punto della pagina o semplicemente facendo lo scrolling della pagina accetti l'utilizzo dei cookie da parte nostra. Informativa sui cookie. Vai al contenuto. Carcinoma prostatico: come fare la diagnosi precoce?

Chi si deve sottoporre a diagnosi precoce? Schema 1. Spettrosocpia RM: in rosso un focus di alterazione metabolico con picco di colina marker di proliferazione cellulare Il vantaggio di questa metodica è quello di associare alla valutazione per immagini uno studio metabolico della prostata spettroscopia e uno della sua vascolarizzazione studio dinamico.

Come utilizzare i dati della RMN con spettroscopia e dinamica Con questa nuova tecnica abbiamo per la prima volta la possibilità di associare una valutazione per immagini a una valutazione metabolica e della vascolarizzazione della prostata. Quali applicazioni cliniche Questa nuova metodica trova delle importanti applicazioni cliniche in diversi settori del carcinoma prostatico: 1- diagnosi precoce e biopsia prostatica.

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Il tumore alla prostata è caratterizzato dalla crescita incontrollata di cellule anomale nella ghiandola prostatica. In altri casi, le neoplasie prostatiche possono evolvere in modo aggressivo e dare origine a metastasi.

I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e possono essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la prostatite e l' iperplasia prostatica benigna. L'insorgenza del tumore alla prostata correla ad alcuni fattori di rischio, che possono favorire la trasformazione neoplastica delle cellule; primo fra tutti l'età superiore ai 50 anni.

L'estrema diffusione del tumore alla prostata dopo questa età, e le ottime possibilità di eradicazione nelle fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce. Per approfondire: Esplorazione rettale digitale.

L'esplorazione rettale è la procedura diagnostica più semplice per controllare lo stato di salute della prostata e identificare, al tatto, eventuali alterazioni. Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la palpazione della prostata e dei tessuti circostanti, attraverso la parete del retto. L'esame permette di valutare:. Va comunque sottolineato che il tumore potrebbe provocare alterazioni difficilmente riscontrabili alla palpazione.

Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione rettale digitale. Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione. Le cellule neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci.

Dopo il trattamento, il test del PSA è spesso utilizzato per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva. Il test non è sufficientemente accurato per escludere o confermare la presenza della malattia.

Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata livelli di Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal tumore alla prostata, tra cui: iperplasia prostatica benigna, prostatite, età avanzata ed eiaculazione nei giorni precedenti il prelievo di sangue entro 48 ore della prova.

Per approfondire: Ecografia prostatica transrettale. Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile che il medico richieda un' ecografia prostatica transrettale. L'ultima parola, in tal senso, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la diagnosi del tumore.

Per approfondire: Biopsia della prostata. Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico. La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola prostatica.

La guida ecografica viene inserita nel retto e vengono effettuati, con un ago speciale, prelievi per via transrettale o transperineale regione tra retto e scroto. Il patologo analizza i campioni bioptici al microscopio per ricercare le eventuali cellule neoplastiche e stabilire il grado del tumore.

Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore alla prostata. Un patologo attribuisce un punteggio di Gleason alle cellule neoplastiche riscontrate nel campione bioptico, in base al loro aspetto microscopico. Il grado varia da 2 a 10 e descrive quanto è probabile che la neoplasia metastatizzi.

Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda. Pertanto, il paziente entrerà in una fase di sorveglianza con ulteriori controlli periodici. Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche. Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si trovano spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già raggiunto queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi.

Le indagini che consentono di definire quanto il tumore sia diffuso possono comprendere:. I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore. Questo sistema, relativamente complesso, riflette le molte varietà di carcinoma della prostata e permette di determinare quale tipo di trattamento è più indicato.

La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da:. I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi :.

L'insieme di questi parametri TNM, Gleason e PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto rischio.

A volte, viene utilizzato un più semplice sistema numerico di stadiazione. Le tappe del tumore alla prostata sono:. Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente buone. Per approfondire: Farmaci per Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata cura del Cancro alla Prostata. Il trattamento per il tumore alla prostata dipende dalle circostanze individuali, in particolare: dallo stadio del tumore da I a IVdal punteggio score di Gleason, dal livello di PSA, dai sintomi, dall' età del paziente e dalle sue condizioni di salute generale.

Lo scopo della terapia è di curare o controllare il tumore, in modo da non ridurre l'aspettativa di vita del paziente. La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare trattamenti non necessari dei tumori innocui e le relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: analisi del sangueesami rettali e biopsie.

Per approfondire: Intervento di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale comporta la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica, di alcuni tessuti circostanti e di alcuni linfonodi per questo il nome corretto della procedura è prostatectomia radicale e linfadenectomia pelvica bilaterale. Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del carcinoma localmente avanzato.

La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra cui l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile.

In casi estremamente rari, i problemi post-operatori possono provocare il decesso del paziente. Avendo rimosso completamente la prostata e le vescicole seminali, il paziente diverrà sterile e avrà un orgasmo senza eiaculazioni, ma - in assenza di complicazioni - potrà riprendere una vita sessuale pressoché normale.

La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate. In molti casi, la prostatectomia radicale permette di eliminare le cellule neoplastiche.

La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia. La radioterapia è un'opzione per la cura del cancro prostatico localizzato e del carcinoma prostatico localmente avanzato. La radioterapia è normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi.

Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere stanchezza, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea e dolore Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata la defecazione. Come con la prostatectomia radicale, c'è la possibilità che il tumore possa recidivare. La brachiterapia è una forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero di piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico.

Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata tessuti. Tuttavia, il rischio di disfunzioni sessuali e problemi urinari è lo stesso della radioterapia, sebbene le complicanze intestinali siano di minore entità.

La terapia ormonale viene spesso usata Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento o per ridurre il rischio di recidive.

Gli ormoni controllano la crescita delle cellule prostatiche. In particolare, il tumore ha bisogno del testosterone per crescere. I principali effetti collaterali della terapia ormonale Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile. Altri possibili effetti indesiderati comprendono: vampate di caloresudorazioneaumento di peso e gonfiore del seno.

Per approfondire: Intervento di Orchiectomia. In alternativa, è possibile Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia. La crioterapia o crioablazione comporta il congelamento dei tessuti prostatici per uccidere le cellule tumorali: prevede l'inserimento di minuscole sonde nella prostata attraverso la parete del retto, quindi cicli di congelamento e scongelamento consentono di uccidere le cellule tumorali e alcuni tessuti sani circostanti.

Allo stesso modo, l'HIFU prevede l'uso di ultrasuoni ad alta intensità focalizzati per riscaldare punti precisi nella prostata. Queste procedure sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti con carcinoma della prostata localizzato.

Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia sono ancora in fase di valutazione e la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale. Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano.

I principali effetti collaterali della chemioterapia sono causati dai loro effetti sulle cellule sane e comprendono: infezioni, stanchezza, perdita di capellimal di golaperdita di appetitonausea e vomito. A volte, se il tumore alla prostata è già diffuso, lo scopo non è quello di curare, ma controllare e ridurre i sintomi come il doloreoltre a prolungare le aspettative di vita del paziente. Tumore alla prostata: sintomi, cause Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata fattori di rischio.

Lesioni Fare la risonanza magnetica rileva il cancro alla prostata, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze del tumore alla prostata. Il cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave. La sua funzione principale è di produrre il liquido prostatico e di secernerlo durante l Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

Quali le prospettive di sopravvivenza? Rischio metastasi? Ecco le risposte in parole semplici. Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili. Analizziamoli insieme con parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Cos'è il Tumore alla Prostata? Diagnosi Stadiazione Trattamento. Giulia Bertelli. Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata Vedi altri articoli tag Cancro alla prostata - Prostata. Prostatectomia Vedi altri articoli tag Cancro alla prostata - Prostata.

Tumore alla Prostata - Cause e Sintomi Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Tumore della prostata Video - Cause, Sintomi, Cure Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave. Tumore alla prostata: sintomi e sopravvivenza Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata? Leggi Farmaco e Cura.

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